【記者張雅雯台北報導】高血壓患者要控制血壓，以免增加心血管疾病的風險，但降血壓藥未必同時對心肌梗塞、腦中風有預防作用，醫師指出，最新研究顯示，目前耐受性最好的ARB類降血壓藥物，其中一種成分對已經有冠心病、周邊血管疾病、中風、糖尿病的心血管疾病高危險群，不只可協助降血壓、也有保護心血管的效果，近日已獲衛生署核准為最新的適應症。

中華民國心臟學會理事長陳志鴻表示，臨床上有七成的高血壓患者，需要用到兩種以上的降血壓藥，才能達到控制在一四○／九○毫米汞柱以內的目標值，目前最常使用ARB類藥物或是ACE抑制劑，再搭配鈣離子阻斷劑或利尿劑。

ARB類藥物或是ACE抑制劑是作用機轉類似的降血壓藥，陳志鴻指出，ACE抑制劑雖然在臨床上使用了近三十年，而且在西元二年的研究首度發現，此降血壓藥也能降低兩成二的心血管疾病發生率，但東方人因體質關係，容易產生嚴重的乾咳導致用藥中斷，因此這項保護心血管的好處難以充分發揮。

近十年ARB類藥物在降血壓的作用上，逐漸取代ACE抑制劑，二○○九年一項跨國針對兩萬六千多名患者的臨床試驗，五年半的追蹤也證實，含有Telmisartan成分的ARB類藥物，同樣可降低兩成以上的心血管事件發生率，因此即使沒有高血壓，但糖尿病、中風等心血管高危險群，增加一種保護心血管的用藥，因此心臟學會也將此結果，提供給醫師作為用藥參考。

不過陳志鴻提醒，預防心血管疾病絕對不是只靠一種藥就好，仍必須妥善控制原本的慢性病、養成良好生活作息，才能把危險因子降到最低。