治療白帶 內外夾攻

廖桂聲 |2010.10.23
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婦女陰道內,有少量白色無臭味的分泌物,以滑潤陰道壁黏膜,一般在月經前後或排卵期及妊娠期比較多,若無其他症狀,為生理性的「白帶」。

至於病理性的「白帶」,則不是單純的婦科疾病,而是生殖系統疾病中的一種常見症狀,如陰道炎、子宮頸炎、骨盆腔炎、子宮頸癌、肌瘤、子宮體腺癌或陰道異物等,都可有各種不同類型的病理性帶下(白帶)症。

正常的白帶是從陰道滲出的黏液,是生殖器官所分泌的,也是正常的生理現象,目的是為了讓陰道長期保持濕潤,維持一定酸度(約PH3.8),來抵抗外來細菌的入侵,這是一種陰道乳酸桿菌(益菌),成乳白色黏液狀,且正常的量不至於沾濕內褲(排卵日除外)。

另一種是子宮頸腺體所分泌的,是乳白色透明的黏液(如蛋清),這是由卵巢荷爾蒙激素的刺激而分泌的,在排卵期的分泌量會增加,且濃度也會增加,目的是用來幫助精子的行進,以增進受孕機會;還有位於陰道前庭的大腺體(巴氏腺),也會分泌黏液,這是為了性交的準備,具有潤滑的作用,所以又被稱為「愛液」。

異常白帶 成因不同

了解白帶是正常生理現象,生活就不會受到困擾。異常的白帶中,若為白色,則屬發炎現象,應食用較清涼的食物,治療上也應以消炎、殺菌為主,再配合提升免疫力配方,以防再患。若白帶分泌量過多且有異味,就必須注意了,這大多是黴菌、念珠球菌、披衣桿菌、濾過性病毒感染及性病所引起的陰道發炎現象,會有搔癢燒痛感及惡臭,若子宮頸糜爛、卵巢功能失調、陰道萎縮或服用荷爾蒙不當,也會有不正常的白帶產生,此類的分泌物也是白色透明的,常會有異味且量也較多。

異常白帶中的「黃帶」,又稱為化膿性白帶,主要的病因有長期陰道炎、慢性子宮頸炎、子宮內膜炎、子宮積膿症、較嚴重的慢性卵巢炎及滴蟲感染等,其分泌物除了偏黃、偏濃外,還常有異味產生,若屬滴蟲感染的,則分泌物容易兼有泡沫狀,分泌量也會增多,且外陰部及陰道會有紅、腫、熱、痛或搔癢不適的感覺。

症狀嚴重 切莫輕忽

異常白帶中的「赤帶」,意味著帶中含血,又稱為含血型白帶,如嚴重的子宮頸糜爛、子宮內膜病變、子宮頸瘜肉及子宮頸癌等,分泌物容易帶血成為赤帶,其他若常於性交後產生赤帶的現象,更不能忽視,應盡速診治。

臨床上常見的帶下病中,以滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、老年性陰道炎、和子宮頸炎等最多見;症狀多以過量的分泌物,甚至有異味、異色、搔癢等現象出現時,就要考慮是否有細菌感染,或其他病因存在,嚴重帶下症,更必須深入考慮是否有腫瘤的問題,《醫宗金鑑》說:「若是內潰,則所下之物雜見五色,似乎膿血,若更有臟腐敗氣,且時下不止而多者,是危症也,其命必傾矣。」



中醫根據不同症狀和帶下的色澤,五色帶不同名稱,導致本病的原因,主要分為內因和外因二種: 屬於內因的,與任、帶二脈有密切關係,任脈失約,帶脈不固,水濕下注,遂成帶下症,而導致任、帶二脈受病,和脾、肝、腎三臟的功能失調,尤以肝、脾為主。

屬於外因的,大都由於濕熱、濕毒所引起,女性最常見的是白色念珠菌陰道炎,會癢、分泌物呈白色,形狀破爛如豆腐渣,即俗稱的「白帶菇」。若癢得難耐,並呈黃色或黃綠色的泡狀,有腥臭味,可能就是滴蟲陰道炎。或因飲食不潔,喜食生冷食物、冰涼飲料,過食膏粱厚味,損傷脾氣,使之運化失常,加上衛生習慣不佳等因素,均會增加陰道感染的機會。

過度治療 有害無益

正常的白帶是無色無味的,且分泌的量也會適中,須有正確的認知,千萬不要刻意的治療,尤其是服用過多的抗生素,反而會讓細菌產生抗藥性,細菌就更容易進駐感染,也不要使用灌洗方式來清洗陰道,會讓陰道乳酸桿菌量變少,改變陰道的酸鹼值(因市售的清洗劑大多是鹼性的),無法維持弱酸性而逐漸失去保護能力,更容易受細菌病毒感染,平常多注意個人衛生習慣,固定的性伴侶,穿著通透性較好的內褲,若有香港腳者,襪子最好另外清洗,避免黴菌附著於內褲而受到感染,其他如維持良好的抵抗力,也是必備的功課。

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