根據衛生署去年公布的資料，國內五十歲以上民眾的骨質疏鬆症盛行率，男性為百分之一點六、女性為百分之十一點四。骨鬆比例隨著年紀漸長而明顯上揚，中華民國老年醫學會曾調查六十五歲以上的骨鬆盛行率，結果每九人就有一人罹患骨鬆；其中女性比男性更常見，約每四名六十五歲以上女性，就有一人發生骨鬆。

發生骨鬆 四項指標

中華民國骨質疏鬆症學會祕書長、林口長庚醫院新陳代謝科醫師黃兆山表示，骨骼時時刻刻都在進行「骨形成」與「骨吸收」兩種代謝作用，青春期的時候，骨形成速度較快，因此骨骼變長變粗、骨量增加；三十歲之後，骨量從最高值開始走下坡，老化使得骨吸收逐漸超過骨形成的速度，骨質流失久了，便可能導致骨質疏鬆症。

每個人會不會發生骨鬆，大約可從以下四個因素來判斷：

一、骨骼成熟時的體內骨質總量：與性別、遺傳、運動量與鈣攝取量有關。

二、骨質流失速度多快：正常骨質流失速度約為每年百分之零點七至百分之一，但停經後平均會升高到百分之三至五；此外，吸菸、喝酒、有內分泌或代謝疾病、使用特定藥物（類固醇等），骨質流失速度也較快。

三、壽命長短：骨鬆與老化有關，活得愈久、自然罹病風險愈高。

四、停經年紀：目前多半認為停經後女性，因為缺少雌激素的保護，使得骨吸收更為快速，因此愈早停經者、罹患骨鬆機率愈高。

髖骨骨折 併發症多

衛生署最新的「國人骨密度調查」也顯示，五十歲以下的男、女，骨密度差距不大；然而過了五十歲後，女性的骨密度卻像溜滑梯般快速流失，每個部位均低於男性，測量最容易發生骨鬆的三大部位，女性在腰椎有百分之十二點六、髖部最細的股骨頸有百分之十二點一、前臂腕部有百分之二十五已達骨質疏鬆，總計百分之四十一點二的五十歲以上女性，身體至少有一個部位已達骨質疏鬆定義。

骨鬆會讓骨骼強度變弱，最嚴重的後果就是骨折的威脅，最常見因跌倒引起，黃兆山表示，骨折不只反映出患者的骨骼健康不佳、也會讓身體其他功能變差，尤其髖部骨折患者比腕骨或脊椎骨骨折更危險，因為必須臥床，四分之一的髖骨骨折患者無法恢復正常行動力，如果兩周內無法下床活動，可能出現褥瘡、肺炎、泌尿道感染、血管栓塞、便祕、腸阻塞等併發症；此外，再骨折的機率比一般人高出六倍，因此統計顯示，髖骨骨折者一年後死亡率可達百分之十五至二十二。

身高變矮 骨鬆警訊

雙和醫院骨科醫師黃裕閔指出，產生骨鬆不會立即引起各種症狀，因此容易讓人失去警覺心，當發現身體疑似有骨鬆症狀時，多數已經與骨折有關，這些症狀包括X光檢查未能發現的顯微骨折引起的疼痛、推擠，及椎體的微小骨折導致的腰痠背痛、急性骨折造成的生活功能衰退、長期脊椎壓扁形成駝背以及脊椎或關節變形。

因此中年之後若有背痛、駝背及身高變矮的的情形，真的不能視為老化的必然過程，尤其身高變矮超過三公分之多，可能就是骨鬆的警訊。

定期做骨密度檢測

如何評估身高變矮跟骨鬆可能有關，黃兆山建議兩種方式：一是靠牆站立，看看頭殼的枕部是否無法碰觸到牆壁；二是站直立，測量髖骨的頂部跟肋骨下緣，間距是否小於兩指幅。只要符合其中之一，加上沒有外傷或椎間盤問題，很有可能是因為骨質流失，而逐步掏空胸椎與腰椎。

骨密度檢查仍是及早發現骨鬆的方法，目前最標準的工具就是雙能量X光骨密度檢查，一般會建議五十歲以上或停經後女性，應該做骨密度檢測；若本身具有家族史或使用特定藥物等危險因子，最好提前進行骨密度檢查，以利追蹤骨質流失情形。