【記者張雅雯台北報導】立法院衛環委員會昨天舉行第一場二代健保公聽會,與會者多肯定二代健保比現制公平,並有高度共識將炒股、炒房等資本利得納入費基,前立委沈富雄更建議,每戶的眷口數依比率計費以避免單身負擔過重、免孩童保費來鼓勵生育。
立法委員黃淑英指出,改以家戶總所得計費看似較公平,不過她擔憂現行稅制不計入資本利得的不公平,會「傳染」到二代健保;中研院經濟研究所副所長羅紀瓊、淡江大學保險學系助理教授曾妙慧以及民間監督健保聯盟也認為,二代健保對於資本利得、未計入所得稅的退休金等金額能否掌握,牽涉到修法的公平性,否則負擔依然落在受薪階級。
沈富雄認為,目前規畫以戶為單位的收費方式,只要總所得相同、就負擔同樣的保費,會招致單身者認為不公平,因此他建議對於家庭戶中增加的眷口數,負擔比率從一口乘以零點七開始往下遞減,到第四口負擔為乘以零點三為限;同時機於鼓勵生育的立場,不妨免除孩童的保費。
精算師林中君呼籲,衛生署應提出詳細的精算數據,否則二代健保似乎只是為了突破現行費率上限的限制、行調整保費之實,而且他強調更公平的制度不等於少付錢,不應該給民眾錯誤的認知,認為二代健保就等於降低保費。
此外,也有人提出醫院收取的掛號費不一,建議將掛號費納入保費中、增加藥品部分負擔,也符合使用者付費原則;在增加健保財源部分,也有立委認為除了菸品健康捐,建議考慮開徵烈酒捐。
衛生署長楊志良指出,許多建議他都很樂見,但懇請外界給二代健保一點不完美的空間,「如果健保能從六十分進步到八十分,雖然不是滿分,是不是讓我們來做做看?」他也強調,民眾不要只看繳交的保費會損及個人儲蓄,畢竟健保有如社會儲蓄,更能換來健康保障。