【本報台北訊】健保新費率剛上路，不過政府的最大目標擺在推動二代健保，衛生署快馬加鞭研擬二代健保法草案，最快下周將《全民健康保險法》修正草案送交行政院審議。衛生署長楊志良指出，二代健保費率將落在百分之三到百分之四間，單一薪資者保費將下降；為講求公平，家戶總所得落在上下限者，仍需論口計費。

楊志良昨天提出名為「改革是為了走更長遠的路」的二代健保修法說帖，預計完成修法後，二代健保費率基礎將從現制的薪資所得，擴大為家戶總所得；這個「家戶」的概念是「稅籍戶」而非「戶籍戶」，也就是一起申報綜合所得稅者，須將所得合併計算健保費。

健保費扣繳方式也將和現制不同，將從薪資、利息、租金、獎金等不同源頭的所得，各自扣繳健保費，健保局再將被保險人的保費與財稅資料勾稽，次年結算，概念類似所得稅扣繳憑單預扣稅金，也就是報稅後由國稅局結算，納稅人隔年補稅或退稅。

現制保險對象區分為六類十四目，二代健保簡化為兩類，第一類是應申報綜合所得稅的納稅義務人與合併申報所得的受撫養親屬，例如子女奉養年邁雙親或撫養未成年學齡兒童；第二類是無須申報繳交綜合所得稅的保險人，例如低收入戶。

第一類被保險人的保險費負擔原則是「量能付費」，有錢人多付保費原則不變，但仍將訂上、下限。中央健康保險局每年將應收保費的保險費率，以及雇主分擔的調整平均比率，經健保監理委員會審議後，送請主管機關公告。

保險所需總經費仍由被保險人、政府、雇主分擔。被保險人部分，依家戶總所得分擔；政府應分擔的部分，按一定公式計算成長率；雇主應分擔的部分，也按一定公式計算，與被保險人負擔連動。

日前藝人林志玲因投保薪資異動，未完成手續而導致中斷投保。為避免類似事件發生，二代健保開辦後，民眾只須辦理投保與退保，在保期間就算有換工作或調薪，都不必再辦理轉入、轉出、變更投保金額等手續。

關於二代健保的《全民健康保險法》修正草案最快下周四送行政院審議，至於外界關心送院的版本，除了草案是否包括試算版本？楊志良表示，送院版本將是單一版本，除修改的條文外，主要有試算公式，但不會有詳細數字或試算版本。

關於二代健保費率上限，楊志良認為現行《全民健康保險法》上限百分之六，是可行的比率，但可能要修法訂定；而二代健保的家戶總所得級距上下限，須由健保費用協定委員會、健保監理委員會協定。

針對民間團體認為二代健保費基已經納入家庭總所得，不應再計算家庭眷口數，否則等於是雙重計費。但楊志良表示，家戶總所得級距剛好在上下限者，還是要計算眷口數。

他解釋，由於費基擴大，費率下降，處於下限者，保費會非常便宜，因此還是要計算眷口數；高所得者因為已經定上限，超過上限的所得都不用計算，這部分也要計算眷口數才會符合公平正義。