【本報台北訊】健保暫緩調漲費率，先從開源節流措施下手。針對一年看病超過兩百次的高診次患者，健保局明年元月起委託藥師公會全聯會試辦藥師親自到府服務，讓藥師到患者家中指導正確用藥。希望能改變患者的不當就醫行為，進而減少整體醫療支出的百分之十，一年至少可省下六千萬元。

國人一年就醫次數平均十四次，卻有些高診次患者頻繁就醫，一個月看醫師二十次以上。藥師公會全聯會藥事照護發展中心執行長譚延輝表示，這些高診次患者可能分頭到四、五家醫院，每個醫師開藥很容易出現重複，或是藥物彼此間有交互作用卻不自知，患者還可能有親友贈送、向地下電台購買的藥物等。

譚延輝說，根據經驗，高達百分之二十五的多重慢性病患者用藥都有交互作用。他舉例，醫師常開的胃乳片，若與四環黴素等抗生素使用，會導致抗生素成分沉澱在胃中，無法吸收，就難以壓制細菌，甚至可能造成抗藥性細菌產生。

健保局醫管處經理蔡淑鈴也說，高診次患者重複就醫領藥，常常一餐要吃十到二十顆藥，造成醫療浪費。健保局明年元月針對這群趴趴走、逛醫院的患者，將試辦藥師居家訪視的照護計畫，排除有精神疾病者，預計先選定南北八縣市、一千一百位患患施行。目標希望能節省高診次患者，整體醫療支出的百分之十到百分之二十，至少一年省下六千萬元。

將來藥師主動到患者家中拜訪，可協助評估病情、簡化就醫的科別，也會幫忙「體檢」家中的藥物狀況，整理、篩選用藥，放到藥盒中，讓患者按時服用，並丟棄過期或是根本沒服用的藥物，同時輔導患者改善把藥物存放在冰箱等錯誤方式。

藥師公會近來已經展開藥師培訓，不過譚延輝也說，雖然是貼心服務，但最怕一開始會被患者當成詐騙集團，讓藥師吃閉門羹。