【本報高雄訊】腰椎骨刺微創手術又有新改良!高雄市阮綜合醫院神經外科醫師林瑞明研發腰椎骨刺微創手術,坐骨神經痛患者術後能馬上下床行走、拔尿管,更不須穿背架。此研究成果受到國際認同,將刊登於下月美國神經外科雜誌。
林瑞明表示,傳統腰椎骨刺壓迫神經手術效果雖好,但有傷口大、背肌傷害深、出血多與術後傷口疼痛問題,且手術後三至四天才能拔尿管,臥床時間久,有時甚至出現腰椎脫位,還須穿背架。
新式微創術利用傳統手術工具,從病患脊突進入椎管內清除壓迫神經的骨刺,椎管外的背肌完全不會受到傷害。
他說,新式手術的傷口小,失血少、輸血機率也低,可以減少感染,減輕病患對腰椎手術的恐懼。目前有九十位患者嘗試,其中最年長者八十三歲。
林瑞明說,脊椎通常二十五歲開始退化,但正常活動不會有問題,坐骨神經痛是腰椎開始退化特徵之一;粗重工作者、長期坐或站、姿勢不良者、體重過胖者較易罹患。
病況較輕病患可用藥物或復健治療,痛到無法走路,須臥床休息二周,一旦未改善或惡化,即椎間盤已破裂,且嚴重凸出或脊椎狹窄,則建議手術改善。