【記者陳瑞娟台北報導】由海內外華人開發、國內核能研究所改良的多巴胺轉運體造影劑(TRODAT-1),已在國內多家醫院完成人體試驗,現已可以自費進行巴金森氏病檢查,相較於PET檢查,多巴胺轉運體單光子斷層掃描比較便宜,也由於易「高估」病情,因此發現早期病變的機會也比較高。
三軍總醫院核醫部主任黃文盛表示,TRODAT-1藥物可以與神經原的多巴胺轉運體結合,由於巴金森氏病患者會有多巴胺轉運體活性減少的現象,因此透過TRODAT-1與多巴胺轉運體的結合,可進行腦內多巴胺神經元受損情形判讀。
醫師估計,國內約有二十八萬名巴金森氏症候群與四萬名巴金森氏病患者需正確的診斷與治療,目前多憑藉症狀觀察與嚴重性評量診斷,所以超過四分之一病人無法在早期獲得正確診斷與治療,TRODAT-1可以直接對多巴胺轉運體進行標示顯影,判讀容易,因此甚至是早期還沒有症狀者也可以判讀出來,早期診斷,對患者相當有利。
由於巴金森氏病早先期使用左多巴藥物的效果相當不錯,可以延緩疾病的進程,但如果不是巴金森氏病,效果就不好,且服用過多左多巴藥物也有副作用,多巴胺轉運體單光子斷層掃描就可以協助判斷藥物使用的最佳對象與時機。
黃文盛說,將TRODAT-1接上放射性標記鎝-99m,注入人體,以核醫單光子斷層造影(SPECT),就能呈現出患者腦內多巴胺神經原受損情形,三總的臨床試驗成果顯示,這種藥物用於臨床有症狀者的檢出率高達九成八,檢出率比正子斷層攝影(PET)還要高,且相對便宜,目前PET的價格約是TRODAT-1的五倍多。
黃文盛表示,巴金森氏病的症狀為手抖、身體僵硬、運動不協調等,目前三總已經利用TRODAT-1進行了五百例,多是有症狀,進行確認,醫師表示,目前這項檢查需自費八千多元。