早期胃癌 內視鏡切除無後遺症

陳瑞娟 |2006.03.31
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【記者陳瑞娟台北報導】胃癌是相當常見的一種癌症,其中早期胃癌的五年存活率高達九成五,可是傳統的手術切除方式,容易出現術後後遺症,現在已經有內視鏡切除方法,可免除剖腹開刀的危險、併發症及後遺症。

三軍總醫院肝膽腸胃科主治醫師陳鵬仁表示,胃癌只要早期發現,治癒率相當高,可是早期胃癌常常沒有症狀,往往是在健檢時發現;台灣約只有一成的胃癌患者是早期胃癌,早期胃癌泛指癌細胞局限於黏膜層及黏膜下層的胃癌,腫瘤愈大侵犯的深度愈深,如果侵犯到了肌肉層就不屬於早期胃癌。

陳鵬仁指出,早期胃癌通常可以判讀得出來,但是一般以手術為主,將胃癌細胞完全清除,近來日本嘗試使用IT刀,進行內視鏡黏膜下剝離術,以切除胃癌組織,發現治療率與手術相同,大約為九成五,而IT刀透過內視鏡切除胃癌,因此不會有剖腹開刀的危險、併發症、後遺症,將身體組織破壞程度降到最低,相當適合年紀高、心臟疾病等無法全身麻醉者。

不過使用IT刀切除,可能發生出血及胃壁穿孔,因此從事這種治療的醫師必須有完備的內視鏡訓練,及純熟的技術;此外,如果是已經侵襲到肌肉組織的胃癌,也不適合以此方式切除,目前健保並未給付這項手術,三總目前是自行吸收這方面的開銷。

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