【記者陳瑞娟台北報導】白內障患者約有三分之一合併玻璃體網膜病變,通常須同時進行白內障手術、視網膜病變手術,但若進行傳統二合一手術,傷口大、危險性高、復發率也高,因此,多數醫師會讓患者二種手術分開進行,患者會多挨一刀。但現在三軍總醫院已研發出一種傷口小、無須縫合的新式二合一手術,無傳統手術的問題,且術後視力進步率高達八成。
由三總眼科部主任醫師張正中帶領的團隊,三年前就開始研究新式二合一手術,經過一百多例病患後,將此創新技術拍成影片,上周榮獲全美眼科醫學會白內障與近視屈光手術協會金像獎。
張正中表示,五十至六十歲以上病患,眼睛功能逐漸退化,許多年紀大病患易罹患白內障,其中約有百分之二十五至百分之三十五的人,會合併玻璃體網膜病變,例如糖尿病視網膜病變、視網膜剝離、老年性黃頒布病變、黃斑部出血等。
患者若單獨接受白內障手術或視網膜玻璃體手術,仍無法恢復理想視力,故需要再回醫院複診,安排第二階段手術。
二合一手術則是同時進行白內障與視網膜的手術,但由於人體眼球小、視網膜深,且多是複雜性疾病,傳統二合一手術所需時間長,需多次切口,且至少縫合八至十針,使患者術後長時間結膜傷口紅腫與疼痛。
他說,新式二合一手術採用更精密的手術儀器與器械,利用一個類似漏斗的套針固定手術切口,更換各種儀器時,傷口就不會擴大,手術傷口僅約零點五毫米,只有傳統手術傷口大小的一半,完全不需縫線,讓白內障與視網膜玻璃體疾病一次解決。
張正中也提到,傳統手術所需時間長,故八成術後患者在三至六個月後,會產生續發性白內障,而新式手術簡化手術步驟,減少三至四成手術時間,減低手術對眼睛的傷害,減少傷口出血與傷口紅腫發炎率,術後復發率也大幅減低。