台北市的梁太太問：前一陣子由於搬家的緣故，雙手大拇指底部的腕側常有持續性的抽痛，就醫診斷後發現罹患「橈側手腕肌腱炎」，也就是俗稱的「媽媽手」。請問該如何保養呢？

新光骨科運動醫學中心韓偉醫師表示，橈側手腕肌腱炎主要是由於重複性的手腕動作、以及拇指的反覆伸直或屈曲，如捏、抓或擰毛巾等動作，造成大拇指靠近手腕側邊（橈側）的伸拇短肌、拇指外展長肌肌腱與腱鞘發炎，所引起的病變。

此病症常見於剛生產過後、或五十多歲之婦女，可能是由於手部不正常用力或反覆用力過度所造成。

患者通常會在手腕橈側，也就是大拇指底部的腕側橈骨突處感到腫脹疼痛，且常會向上延伸到前臂，或向下延伸到拇指。

這是由於橈側手腕負責外展與伸展大拇指的兩條肌腱反覆受力而發炎。正常的手部功能需要靠平滑與幾乎沒有磨擦力的肌腱滑動來作用，若肌腱滑膜發炎，特別是在肌腱改變方向之處，便會造成肌腱鞘的狹窄而影響到功能。

新光骨科運動醫學中心物理治療老師翁茵菁指出，橈側手腕肌腱炎的治療原則，包括停止或改變過度使用肌腱之活動，接受物理治療，使用消炎藥物以及骨科手術治療。

適當的休息或使用手腕固定可避免患部的肌腱持續受到刺激而不斷發炎，並可以使症狀減緩或消失。物理治療則會利用超音波、按摩、電療等幫助軟組織的放鬆，避免疤痕組織的產生，促進血液循環，加強組織癒合。

另外，醫師將根據個人的需要給予消炎藥物，局部類固醇或在局部類固醇注射，以減輕發炎。

若患者在持續接受上述的保守治療四至六月後，症狀仍無法得到改善，則需考慮接受手術治療以紓解該腱鞘。醫師提醒，「媽媽手」是因肌腱滑膜使用不當或過度引起發炎所造成的，因此預防比治療更為重要。（記者李宇政整理報導）