【本報台北訊】阿茲海默症(老年失智症)問題日益嚴重,一旦病程進入中重、重度期,病患就可能無藥可治。但國外研究發現,二次大戰老藥憶必佳(Ebixa)對於治療後期失智症很有效。衛生署已於日前核准給付中重度患者,現在就待健保局審核價格。
仁愛醫院神經內科主任醫師甄瑞興指出,須先澄清民眾對「老年失智症」的理解。他說,老年失智症是種症候群的統稱,不能與腦部退化造成智能減退的阿茲海默症畫上等號。且十年前美國食品管理局通過的愛憶欣(Aricept)、憶思能(Exelon)治療用藥,或未來的憶必佳,健保也僅給付於阿茲海默症。
愛憶欣僅對輕度至中度病患有效,且愛憶欣一顆五毫克一百一十四元,十分昂貴。
對於腦中風、甲狀腺功能低下、缺乏維生素B12、腦傷等所引起的失智症,甄瑞興表示,此類型患者吃了愛憶欣後的治療效果並不大;因對於血管性失智症、可逆性失智症患者而言,失智只是併發症之一。控制好原來的疾病,失智問題也可控制,但是智能不會復原到原來程度。
他說,阿茲海默症是漸進性發展,吃藥也無法根治,目前無任何藥物可終止腦部持續萎縮退化。而愛憶欣、憶思能使用後的效果,在臨床用藥六個月後,也只能減緩退化速度。至於能維持多久,須因個人體質與適藥性而定,有些病患在用藥一至二年後,就退化到重度無法再使用。
甄瑞興表示,隨著老藥新用的憶必佳(Ebixa)核准給付後,初估一顆約三十多元,將造福更多阿茲海默症患者。