健檢沒紅字 仍須掌握5關鍵指標變化

記者陳玲芳台北報導 |2026.10.09
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【記者陳玲芳台北報導】健檢報告沒有紅字,就代表健康無虞?醫師提醒,血壓、血糖及血脂等數據,不只關係三高與心血管疾病,更可能透露大腦健康風險。即使數值尚未超標,若逐年逼近臨界值,也不能輕忽。掌握5項關鍵指標及長期變化趨勢,有助及早預防腦血管疾病與認知功能退化。

美兆健康管理機構醫師林美秀指出,大腦重量僅占體重約2%,卻消耗全身約20%的氧氣,仰賴健康血管持續供應。血管性失智約占失智症的20%至30%,顯示維護腦血管健康的重要性。

林美秀表示,守護腦健康應關注5項健檢指標,包括血壓、血糖、低密度脂蛋白膽固醇(LDL)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL)及同半胱胺酸。

高血壓不只增加心臟負擔,也會傷害大腦細小血管,提高中風、步態異常及認知功能下降風險。一般建議血壓控制在130/80mmHg以下,實際目標仍須依個人健康狀況調整。

血糖同樣不能只看是否達糖尿病標準。若空腹血糖從過去90mg/dL,逐年升至100mg/dL以上,即應留意代謝變化。長期高血糖可能造成血管與神經損傷,增加認知退化風險。過重者若減輕5%至7%體重,有助改善血糖及代謝指標。

血脂方面,低密度膽固醇過高容易促進動脈硬化,增加缺血性腦中風風險;高密度膽固醇偏低也是心血管風險訊號,但並非愈高愈好,仍須整體評估。

另一項較少人熟悉的同半胱胺酸,是胺基酸代謝產物,濃度偏高與血管疾病、中風及認知功能下降具有關聯,但不能單憑這項數值判斷失智風險。

林美秀強調,疾病風險並非「健檢出現紅字」才開始累積。若血壓逐年升高、血糖接近臨界值,或低密度膽固醇持續增加,即使仍在正常範圍,也值得進一步追蹤。

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