【記者陳玲芳台北報導】開學季到來，不少家庭一大早就上演「我不想上學」拉鋸戰。精神科醫師楊聰財提醒，孩子拒絕上學未必只是貪玩或懶惰，也不一定代表罹患焦慮症，關鍵在於觀察症狀的「程度、時間與功能影響」。家長與其急著催促孩子勇敢，不如先理解不安背後真正原因，才能避免把單純適應問題，演變成更嚴重的拒學困境。

經過暑假晚睡晚起、3C時間增加及生活步調放鬆，開學後突然恢復早起、上課、考試與同儕互動，孩子出現短暫緊張、煩躁、失眠、肚子痛、頭痛，甚至變得黏父母，其實並不少見。若經數日調整後仍可正常吃飯、睡眠、玩耍、與人互動，也能逐漸進入校園，多半屬正常適應反應。

楊聰財說，判斷是否需要進一步協助，可掌握三項指標：第一是程度，偶爾抱怨與每天劇烈哭泣、尖叫、抱住父母不放，意義不同；第二是持續時間，短暫幾天和持續數周甚至愈來愈嚴重，不能混為一談；第三也是最重要的，是生活功能是否受影響，包括睡眠、飲食、學習、人際及是否能進入校園。

若孩子一想到上學，就反覆出現腹痛、噁心、胸悶、心悸，前一晚失眠，甚至完全拒學、情緒低落、失去原有興趣，就需留意焦慮症、憂鬱症、霸凌等問題。