非內耳不平衡 前庭性偏頭痛易被忽略

 |2026.09.03
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【本報台北訊】35歲林小姐,擔任公司主管職,近年工作到一半時常突然感到天旋地轉,嚴重時甚至噁心、想吐,發作期間連辦公室日光燈、同事交談聲都讓她難以忍受。原以為只是過度疲勞或「內耳不平衡」,接受多項檢查卻都正常,直到轉診神經內科,才發現真正元凶是容易被忽略的「前庭性偏頭痛」。

國泰醫院神經內科主治醫師陳又嘉表示,前庭性偏頭痛其實並不少見,一般族群發生率約1%至2.7%,在眩暈或頭痛門診患者中更占逾一成。不過,患者發作時不一定會頭痛,甚至超過一半發作時完全沒有頭痛,因此常被誤認為內耳疾病,反覆接受檢查仍找不到原因。

陳又嘉說,前庭性偏頭痛與一般偏頭痛的致病機轉類似,與三叉神經系統過度活化、敏感有關,當神經敏感反應影響前庭系統,就可能引發眩暈。典型表現包括毫無預警出現天旋地轉,或感覺自己、周遭環境正在搖晃,症狀可能持續數分鐘至數小時。

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