【本報台北訊】9月是國際失智症月，國際醫學期刊「刺胳針」失智症委員會提出14項失智風險因子，有45%失智症可以預防或延緩，近期一項透過全台最大照顧者社群失智旅人臉書調查，633位民眾中，84.1%認同存腦本很重要，但逾半坦承難養成習慣。預防失智行為中，9成民眾認為「睡眠充足」最重要，高於規律運動與健康飲食。

調查發現，缺乏運動、睡眠障礙、肥胖、高血壓、壞膽固醇過高、糖尿病更能觸發民眾警覺，提早防範失智症；相對地，憂鬱症、社交孤立、視力受損未治療較容易被忽略與失智症相關，更值得重視。

充足睡眠 有助清除大腦廢棄物

亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興表示，如何活得更聰明，睡眠充足是關鍵。他曾在日前舉辦的「2026失智友善＆預防照護影響力論壇」提出「777」生活原則：每天走7000步、吃飯7分飽、睡足7小時以上。

甄瑞興表示，充足的睡眠有助於清除大腦廢棄物，醫學界近期熱門的glymphatic system理論便提出，類淋巴系統如同大腦的「廢物清除網絡」，透過腦脊髓液與組織間液交換，協助清除包括類澱粉蛋白、Tau蛋白等代謝廢物。尤其在非快速動眼期的第3期深層睡眠時，類淋巴系統活動達高峰，睡眠不只讓身體休息，也是大腦生理修復與代謝的重要時間。

今年國際失智症年會提出「愈早知道，愈越多可能；失智症及早診斷，讓未來有更多選擇。」甄瑞興表示，阿茲海默症的診斷仍面臨挑戰，許多患者在察覺到認知症狀時，疾病已進展到中後期，錯過了最佳的早期干預時機。

目前還沒有能完全逆轉或根治阿茲海默症的藥物，但除了針對類澱粉蛋白溶解治療，研究也開始探索針對Tau蛋白的抗體療法，以及結合多種藥物機制的「雞尾酒療法」概念，可能是未來有效治療的新趨勢。

延緩失智惡化 讓患者參與社會

另，國衛院調查，台灣每100位65歲以上長者，就有8位可能罹患失智症。高齡人口愈來愈多，失智患者也增加。失智症協會理事長徐文俊提醒，失智者中，極輕度與輕度約占3分之2；輕度認知障礙者人數，約為失智症兩倍。

徐文俊強調，罹患失智症不等於什麼事都做不了，要讓輕度失智者維持社會參與，盡量延緩並且避免惡化至需要長照。

還有，討論失智症時，大多數的情況是專家和家屬表示意見，政府規畫政策，那麼當事人呢？失智症協會祕書長陳筠靜指出，協會自2008年開始累積失智者公共倡議經驗，如今能在正式會議中針對政策提出建議，例如台北捷運部分車站的標示字體變大，即是失智者顧問小組努力的成果之一。

陳筠靜指出，WHO於2017年訂定全球失智症行動計畫時明確表示，失智者應參與倡議、政策、規畫、立法和服務設計。失智症協會於2019年正式成立失智者顧問小組，邀請有意願的失智者固定且持續參與，不只討論疾病，還有生活的不便，更告訴大家「我在乎的是什麼」，自主發揮影響力。