【本報台北訊】我國一年近萬名男性確診攝護腺癌,其中3成為晚期患者,死亡率偏高,為此,國健署於明年執行攝護腺癌篩檢試辦計畫,最近多次召開專家會議,討論篩檢工具的敏感度、特異性與追蹤機制,如果順利,攝護腺癌將成為第7項公費癌篩項目。
嘉義市於113年將攝護腺特定抗原(PSA)檢查納入市民整合性健康篩檢項目,以期早期偵測攝護腺癌,篩檢對象為55至69歲,以及50至54歲有家族史的男性市民,近一、兩年,逐步擴大至嘉義縣及附近地區,篩檢成效不錯。
台灣泌尿科醫學會理事長、國衛院癌症研究所所長查岱龍表示,與國健署多次開會協商,已達初步共識,除了參考嘉義地區篩檢經驗,並研擬篩檢指引及標準流程,確定後,明年將在特定區域進行示範篩檢,未來逐步擴大至全國。
台灣50歲以上男性約有400萬人,查岱龍指出,一開始不會讓年逾50的男性均接受公費篩檢,傾向以嘉義篩檢為範例,鎖定55至69歲,以及50至54歲有家族史的男性,先於某些區域試辦,累積數據及經驗,藉此擬定後續政策。
台灣目前提供6項公費癌症篩檢,包含子宮頸癌、乳癌、大腸癌、口腔癌、肺癌、胃癌(胃幽門螺旋桿菌糞便抗原檢測)等,攝護腺癌將成為第7項公費癌篩,透過抽血,掌握血液中的攝護腺特異抗原(PSA)。查岱龍表示,這是篩檢攝護腺癌的第一線工具,未來將導入「攝護腺健康指數」(PHI)作為第二階段風險判斷。
查岱龍指出,PHI同樣為抽血檢測,結合PSA、游離型PSA及p2PSA等數值,進一步計算癌症風險,目前只要符合特定條件者,即可由健保給付,結果將成為醫師判斷PSA異常者是否需攝護腺切片的重要依據。