【記者陳玲芳綜合報導】八十九歲李老先生,突發劇烈腹痛,送抵金門醫院時已因腹主動脈瘤破裂、腹腔大量出血陷入休克,加上血小板低下,凝血功能極差,隨時可能失血死亡。台北榮總與金門醫院團隊把握黃金時間,決定不冒險後送,直接在金門完成當地首例腹主動脈瘤破裂重建手術,成功跨越離島醫療限制守住生命。
李老先生今年五月中旬就醫後,電腦斷層顯示腹主動脈瘤已破裂。更棘手的是李老先生罹患免疫性血小板低下紫斑症,凝血功能極差,術中極易發生大量出血,手術的風險與挑戰倍增。
台北榮總心臟血管中心主治醫師郭景源表示,腹主動脈是人體主要血管,一旦瘤體破裂,可能在短時間內大量失血,必須立即止血。
醫療團隊向家屬說明,空中後送至台灣本島雖有較完整設備,途中卻可能病情惡化;留在金門手術則須面對血品、器材與人力有限等難題。經共同討論後,家屬選擇「原地搶救」。
金門醫院隨即調度手術室、加護病房及後勤資源,捐血中心也緊急以民航班機運送血品。手術由郭景源醫師主刀,結合台北榮總、林口長庚及金門醫院的外科與麻醉團隊,共同執行。
因缺乏符合病人血管尺寸的現成人工血管,郭景源臨場利用透析用人工血管重新裁切、縫製及組裝,打造適合患者的替代血管。歷經六個多小時,團隊順利完成腹主動脈重建。李老先生術後脫離呼吸器,病況穩定後轉至台北榮總復健,目前恢復良好。