【本報台北訊】「我們不過是吃一頓家庭聚餐,怎會變成父親的最後一餐?」急診室裡,一位兒子的父親因吞嚥困難引發吸入性肺炎。翔齡牙醫診所院長林芝蕙當時正守在因腦中風進急診室的母親身旁,目睹這一幕心痛地說:「這悲劇其實可以避免。如果家屬能提早理解吞嚥障礙、懂得調整食物質地,結局完全可改寫。」
林芝蕙表示,吞嚥困難不僅是七、八十歲年長者需擔心的事,其他如神經系統疾病患者(巴金森氏病、中風、漸凍症、失智症)、口腔治療過渡期的青壯年(植牙、全口重建),以及短暫喉嚨不適的一般人(重感冒、扁桃腺發炎)等,也都是需要照護食的族群。
牙齒不好不是老年人的專利,林芝蕙說,即使是青少年做牙齒矯正,也常因不知怎麼吃瘦好幾公斤,錯失成長所需的營養。還有很多家屬不知道其實長輩的神經退化影響吞嚥功能,往往一頓大餐、一口來不及咬碎的食物,都可能引發吸入性肺炎而致命,因此催生了她「一口幸福─牙醫師為愛而煮的照護食筆記」新書問世。
林芝蕙說,像南瓜、山藥、馬鈴薯富含天然澱粉等「天然增稠劑」,可增加食物稠濃度;白木耳、黑木耳富含多醣體與食物膠質,能提供滑順度與保水度;蓮藕粉或葛粉則能穩定質地。
林芝蕙表示:「商業增稠粉若不當使用,反而增加吸入性肺炎風險。」母親回家後,她親手製作天然原型食物的管灌飲食,嚴密監測三高指數,兩個月內紅字就轉為黑字。
林芝蕙在書中將「國際吞嚥障礙飲食標準(IDDSI)」專業標準簡化,當家人備受咀嚼吞嚥之苦,「其實只需要一根叉子、一根湯匙,還有一個10毫升的針筒。」就可進行固體、流質食物的檢測。
林芝蕙更提出「相同的食材,相異的溫柔」,同一道料理,只要加工製成多種質地,就能讓咀嚼能力不同的家人,共享同樣的美味與天倫之樂。