【本報台北訊】台灣已邁入超高齡化社會，失智人口達37萬人，但國內可24小時照顧的失智住宿床位僅3000多床，目前占床率達7成，僅不到1000床能收失智新個案。因應未來可能更多的失智人口。衛福部長照司「獎勵布建失智住宿資源計畫」，投資逾20億元，獎勵失智住宿資源不足區設置床位，目標全台增設900床失智住宿床位。

專家：未全盤考量照顧需求

以公部門或公益法人為例，若新建「全失智住宿機構」，每床最高可補助220萬元，修繕則補助130萬元；若設置「團體家屋」，新建每床最高245萬元。私部門補助金額略低，但仍提供新建每床最高160萬元的支持。團體家屋每案以36床為上限，強調小規模、家庭化照顧；住宿型機構則可達200床，滿足重度個案需求。

台灣僅花7年就從高齡社會邁向超高齡，速度超越日韓，長照體系備受挑戰。團體家屋讓照服員依長者狀況制定照顧計畫，達到「生活即復健」，但全台僅675床。專家指出，團體家屋面臨設置成本高、場地難尋、人力培訓不易、業者投入意願低等困境，再加上政策誘因不足，全台數量少得可憐。

中山附醫失智症共照中心副院長郭慈安表示，政府推出獎勵計畫，但也反映了「民團逼什麼、政府才加碼」的現況，並未全盤考量失智照顧需求，包括支持體系不足，偏鄉與年輕型失智症的資源匱乏等。失智症協會顧問湯麗玉說，未來失智人口變多，住宿護照需求增加，對於資源布建地區及失智者入住條件應有更細緻、精準的考量。

家庭照顧者關懷總會副主任張筱嬋說，失智者照顧難度高又複雜，服務選擇也有限，目前失智照顧機構不足，且一個月可能需要6、7萬元以上，一般家庭難以負擔。

入住機構  面臨4大困難

另外，目前規範失智症者入住團體家屋或住宿機構，為失智中度以上且需合併失智的精神症狀與行為障礙者（BPSD）。湯麗玉說，輕度失智長者但獨居且BPSD十分嚴重，或已失智但未合併BPSD者，都無法入住。有機構反應，因為這些條件無法順利收案。

更不用說，讓失智者入住機構面臨4大困難。湯麗玉說，首先是失智者面對陌生環境抗拒；其次家屬內心常有愧疚感，她曾輔導許多至機構的失智個案，「講好了、排到了，準備送進去了，家屬又不要了」，反覆多次，最後多半是主要照顧者生病了；把長者送進機構，家屬對機構照顧品質不確定，擔心失智長輩能不能受到良好照顧；最後是經濟財務考量。

郭慈安表示，失智症照護沒有絕對的SOP，病程發展與症狀因人而異，照顧模式的關鍵在於營造安全環境，以及培訓專業照護團隊。政府推出獎勵布建失智住宿資源計畫，重點更應該放在好的環境設計與照顧方案，以及培育專業人才，並發展出適合台灣的失智症照顧模式，對照顧者及長輩才是好的照護安排。