【記者王淑芬高雄報導】陳姓業務員長期深受胸口灼熱、打嗝與嘔酸水之苦,就醫診斷為胃食道逆流,即使兩年服用制酸劑,但症狀仍反覆出現,經醫院以「高解析度食道壓力檢查」確診「胃上嗝氣」併「過度敏感型食道」,經語言治療與情緒調節,才擺脫藥罐子生活。
陳男就醫主訴,忙於業務,飯後常會嘔酸水,只能減少食量,仍會有嘔酸水的情形。為了讓自己舒服一點,偶爾會在飯後平躺一下,希望稍作休息後緩解症狀。
阮綜合醫院消化內科主任蕭偉成表示,很多上班族有胃食道逆流的情形,常見包括賁門鬆弛、肥胖、懷孕或嗜咖啡甜食、飯後平躺等,其實屬於「功能性食道疾病」。
通常,多數患者雖有胸口灼熱感,但二十四小時監測發現並無異常胃酸逆流,或是逆流程度不足以致病,臨床上稱之為「假逆流」。醫生以陳男為例指出,他的類症狀多與壓力、焦慮、睡眠障礙或「腦腸軸」傳導異常有關;如果患者一味服用制酸劑,療效自然有限。
蕭偉成說,一旦食道長期發炎,可能導致組織黏膜在修復過程中產生食道黏膜「小腸化生」,形成「巴瑞特氏食道」,恐成為食道腺癌的癌前病變,會提高罹癌風險是常人的三十至四十倍。