【本報台北訊】六十多歲的林姓女子,年輕時在市場工作,數十年來每天彎腰搬貨、久站叫賣,沒想到退休後腰痛愈來愈嚴重,逐漸出現雙腳麻木、無力,走沒幾步就得停下來休息,上下樓梯都成負擔。最後經診斷發現,她的多節腰椎已明顯退化,其中第四、五腰椎間的椎間盤幾乎消失,椎管狹窄壓迫神經,屬於典型的退化性脊椎疾病。
根據健保署統計,二○一七至二○一九年間,因頸椎椎間盤病變就醫的人數每年約十九至二十萬人,且有年輕化趨勢;日本Wakayama研究也顯示,五十歲以上成人,超過九成有不同程度的椎間盤退化。
雙和醫院神經外科醫師楊浩銓說,當退化造成骨刺生成、椎管狹窄,壓迫神經引發持續疼痛、麻木且保守治療無效時,才會評估外科手術。脊椎手術可分兩類,一是減壓手術,清除骨刺與增厚組織,解除神經壓迫;另一種是融合內固定手術,透過骨釘、支架與骨板重建並穩定退化失衡的脊椎結構。
楊浩銓說,林姓女子因考量她年齡與合併骨質疏鬆,醫療團隊建議採用機器人輔助的「融合內固定手術」。術後第二天,她就能下床行走,逐步恢復日常生活。