【記者陳玲芳台北報導】75歲的張先生多年來右耳罹患慢性中耳炎並合併聽力喪失,近日再度出現耳痛、耳脹與膿性分泌物,在診所治療未見改善,轉至台北慈濟醫院就醫。
檢查發現其外耳道嚴重紅腫狹窄,內部堆積大量碎屑與膿液,經耳鼻喉科醫師清創與藥物治療後仍未好轉,甚至進一步出現右側顏面神經麻痹。後續透過顳骨電腦斷層檢查,確診為慢性中耳炎併發膽脂瘤,且病灶已侵蝕顱底骨質,需住院接受進一步治療。
負責診治的耳鼻喉科醫師鄭靜雯表示,膽脂瘤常見於中耳或乳突部位。後天性膽脂瘤多為慢性中耳炎的併發症,因長期發炎造成鼓膜穿孔,讓上皮細胞進入中耳腔,逐漸累積並侵蝕周圍骨質,約1成慢性中耳炎手術患者合併膽脂瘤。
膽脂瘤位置鄰近顱底與重要神經,一旦形成,除造成聽力下降外,也可能引發暈眩、顏面神經麻痹,嚴重時甚至併發腦膜炎、腦膿瘍等顱內感染。