健保點值0.95元 民團籲嚴查申報費用

 |2024.07.18
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【本報台北訊】立法院前天於院會審議《健保法第六十二條條文修正草案》,以主決議通過衛福部應於明年六月三十日達到健保點值每點零點九五元,並通過衛福部應另訂或修訂相關法規,優先用於提升醫事人員薪酬待遇等四項附帶決議。消基會董事長吳榮達認為,健保署應恢復查核小組,嚴格查核健保申報費用,以確保健保點值。健保署表示,查核小組並未廢除,將會討論增加查核品質等相關機制。

吳榮達說,為確保健保點值,應從嚴管、開源及節流三方向著手。嚴管方面,健保署去年取消查核小組,對健保申報查核並不積極,且以往查核違規事件,若詐領健保涉及《刑法》會交由檢調調查,但去年新規定是若涉及金額為十萬元以下,不送交檢調調查,他呼籲應恢復查核小組。

開源方面,吳榮達表示,健保費率是否調漲需審慎考慮,不要加重民眾負擔,公務預算挹注應從現在百分之三十六,提高至百分三十八至四十,並建議健保署重新檢討健保支付項目,節流則應增加各層級部分負擔,避免醫療資源浪費。

醫改會董事長劉淑瓊說,在保障點值時需有配套措施有效管理醫療支出,呼籲健保署應啟動改革支付制度,醫院盈餘增加後,應保障、增加醫事人員勞動薪資。

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