【本報台北訊】日前因衛福部健保署嚴查短期住院，導致癌友無法符合理賠條件，引起反彈。不少保戶向金管會申訴，目前自費住院病友平均只能給付六成六，健保署希望保險公司放寬規定，與金管會保險局協商，研擬訂出準則，並要求提供就醫大數據資料等需求，但一般認為，協商後保險公司最多僅願支付二至三成。病友團體表示，既然雙方願意展開溝通，保險業者取得資料方便精算，應盡量釋出善意、提高理賠成數。

癌症希望基金會調查，四成七商業醫療險要住院才能理賠讓許多保戶抱怨，向金管會提出申訴，最近幾個月，則是想出折衷辦法，如果採自費住院，則實支實付部分，平均打六六折，有些人高，有些人低，就看癌友如何跟保險公司討價還價。

健保署希望保險公司放寬規定，讓沒有住院的健保患者也能請領實支實付。

據了解，保險公司提出二大條件，一為健保提出癌症治療大數據，包括，住院人數、天數、用藥費用等，可作為日後設計新保單之用，成為評估「沒住院健保患者請領實支實付」，最後給付折數。一般預料，協商之後，保險公司最多僅願支付二至三折。