幼兒異膚有解方 阻斷「過敏進行曲」

陳玲芳 |2023.04.01
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新北市土城醫院皮膚科主任楊靜宜(左二)與異膚嬰幼兒家長,共同分享異膚照護經驗。圖/記者陳玲芳

【記者陳玲芳台北報導】嬰幼兒異膚照護難題多!國際研究顯示,嬰幼兒異膚及早使用生物製劑,有機會調整體質,阻斷鼻過敏與氣喘等其他過敏相關疾病的進展。

5歲的「泡泡男孩」,兩年前從公園返家,小腿出現細細紅點,起初以為蚊蟲叮咬,不料病灶擴及四肢與全身,就醫確診為異位性皮膚炎;嚴重時併發汗皰疹,身上與十根手指滿是傷口,成為幼兒園中唯一無法使用防疫酒精者。後因使用類固醇1.5個月長胖1/4,媽媽不知如何是好?所幸在醫師評估下接受生物製劑治療,病況才獲穩定控制。

統計資料顯示,台灣兒童異位性皮膚炎的發生率呈現上升趨勢,約每10位兒童就有1人罹病,影響所及不僅在於個人皮膚,更關乎健康與整個家庭。

台灣兒童過敏氣喘免疫及風溼病醫學會理事長暨高雄市立小港醫院副院長洪志興表示,異位性皮膚炎搔癢特別好發於夜間,嬰幼兒半夜搔抓造成睡眠品質變差,容易影響生長激素分泌與發育。

此外,嬰幼兒異膚反覆發作,長期也會增加焦慮憂鬱、傷口感染甚至需住院治療的風險,對未來人格發展與成長易有不良的發展;就連家人的生活,包括睡眠、經濟與人際關係也面臨巨大壓力,尤其是媽媽,經常被責怪為不用心照顧孩子。

台灣兒童過敏氣喘免疫及風溼病醫學會與異位性皮膚炎病友協會表示,6個月以上嬰幼兒異位性皮膚炎有新解,呼籲及早治療。圖/記者陳玲芳

台灣兒童過敏氣喘免疫及風溼病醫學會秘書長暨林口長庚醫院兒童過敏氣喘風溼科教授級主治醫師姚宗杰表示,異位性皮膚炎患者中,6歲以下嬰幼兒所占比例最高,且大部分2至3個月時就發病,而嬰幼兒也是最讓家長憂心的族群。

新北市立土城醫院皮膚科主任暨林口長庚醫院兒童皮膚科醫師楊靜宜說,臨床針對嬰幼兒異膚,會依據病情嚴重程度而給予不同強度藥物,但嬰幼兒發育尚在起步階段,長期使用類固醇容易有皮膚變薄萎縮、肥胖、影響發育等副作用隱憂,經常使用免疫抑制劑需定期監測肝腎功能。

異位性皮膚炎病友協會理事長暨台大醫學院皮膚科教授朱家瑜,引用國際醫學專家Thomas Bieber去年《JACI過敏及臨床免疫學期刊》發表研究指出,異位性皮膚炎是「過敏進行曲」驅動者,而生物製劑精準治療,若能早期介入嬰幼兒中重度異膚治療,不但有助長期緩解症狀,也有機會早期阻斷過敏進行曲,降低近4成過敏相關疾病風險,達到類似「調整體質」效果。

有鑑於此,嬰幼兒異膚治療要趁早,把握6歲前積極治療,配合多方照護,定期回診、持續用藥、做好保溼,異膚兒童也能像其他小孩一樣,快樂享受童年。

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