【本報綜合報導】酷夏期間，不少愛穿短褲的機車族常發生小腿遭排氣管燙傷事件，若發生車禍時小腿被機車排氣管壓住，恐造成嚴重接觸性燙傷。皮膚科醫師提醒，燙傷發生第一時間處理步驟「沖脫泡蓋送」，並把握前三十分鐘降溫，避免熱能持續往皮膚深處傳遞，造成二次傷害。

新光醫院整形外科主治醫師陳柵君表示，燙傷主要分為一度、淺二度、深二度、三度，若是小腿不小心接觸排氣管，屬於單純燙傷，約在一度或淺二度，並不會太嚴重；若是出車禍、自摔，機車壓在人身上，有一股下壓的力量，則屬於深二度或三度的接觸性燙傷。

陳柵君說，燙傷嚴重程度與接觸時間、溫度有關，若小腿短暫接觸到排氣管，立刻離開，應以「沖脫泡蓋」步驟處理，包括急速降溫、塗抹燙傷藥膏等，通常一、二周後傷口就會癒合，感染情況不會太厲害。但如果是被排氣管壓住的接觸性燙傷，治療後可能會留下疤痕。

流動水或冰敷 降低熱能傳遞

陳柵君表示，接觸性燙傷必須把握燙傷前三十分鐘降溫，因熱能會從皮膚表層往深度傳遞，若沒有及時降溫，二度燙傷可能演變三度燙傷，建議用「流動水」或冰敷方式降溫，例如用冷飲瓶罐隔著紗布或薄手帕，壓在傷口上降溫，避免傷口水泡破皮造成二次傷害。

若手邊完全沒有流動水、也沒有冰物品可以降溫，陳柵君表示，民眾可以用布將傷口簡單包覆，讓傷口「防晒」，避免曝晒高溫持續加溫，就近到診所或醫院，進一步進行沖水降溫。

民眾擔心用自來水沖傷口會細菌感染，陳柵君說，根據文獻記載，用流動水沖傷口與用生理食鹽水清潔，感染率是一樣的。但如果不是流動水，而是將開放性傷口浸泡在水裡，的確容易感染。若是用浸泡降溫，建議最後用生理食鹽水沖過，再擦乾塗藥。

近期天氣炎熱，陳柵君指出，民眾皮膚直接曝晒陽光下，恐發生輕度晒傷，皮膚會微微泛紅，就屬於一度燙傷，若表皮層與真皮層間的水分過度蒸發，皮膚會變很薄，一旦不小心壓到排氣管，皮膚承受熱能能力變差，更容易燙傷起水泡，變成二度燙傷。

「這時候降溫非常重要！」陳柵君表示，即時降溫可以讓燙傷傷口維持在淺二度，通常傷口兩周就可癒合，也不太有疤痕；但若進入深二度，怕局部皮膚壞死，癒合時間拉長到一個月以上，且可能形成色素沉澱，留疤或蟹足腫。

陳柵君提醒，皮膚經高溫曝晒會疼痛，就是受傷警訊，可能會晒傷或燙傷。真皮層較厚的部位是臉，但較薄的部位包括腳、背部等，因此許多民眾出遊，多半發生腿部及背部晒傷，產生水泡形成傷口。

逾1公分水泡 建議不要刺破

水泡是表皮層和真皮層中間積水形成，陳柵君提醒，相較小水泡會自行吸收，但超過一公分水泡，有時會往表皮層、真皮層處滲透而愈來愈大，若破掉，照顧不慎恐感染，建議民眾不要刺破，到醫院以無菌消毒處理傷口。

燙傷傷口癒合後的照顧，陳柵君說，深二度燙傷刺破水泡後，擦藥一周傷口多半已癒合，應停用藥膏，避免擦太多皮膚變黑，前六個月積極照護可避免留疤。