【本報台北訊】疫情期間，病房看護人力不足，且費用昂貴，一天上看5、6千元，衛福部將於下半年執行「住院整合照護計畫，多名病人合聘一名護理佐理員，如以急性一般病房為例，每床每日費用1650元，健保支付750元，民眾只須負擔900元，大幅減輕病患及家屬經濟負擔。

據統計，國內每年住院患者高達350萬人次，看護需求居高不下。民間監督健保聯盟推估，國內醫院每年看護聘顧費用需求達661億元，為有效運用住院照護人力，衛福部護理及健康照護司去年於健保會提出「全民健康保險住院整合照護試辦計畫」，今年以3億元試辦此項提案。

衛福部護理及健康照護司長蔡淑鳳指出，許多病患住院時請不到看護，家屬須輪流到院陪病，常出現「一人住院、全家住院」等窘境，有時同間病房中2至3名病人均聘請看護，也使得看護人力未能有效運用。

看護費用 可降低4至5成

為此，衛福部護理及健康照護司提出「住院整合照護計畫」，由醫院安排照護人力，聘請護理佐理員，費用由住院患者及健保共同負擔。近日健保署通過此計畫，預計7、8月間公開徵求試辦醫療院所，下半年展開試辦，參與民眾住院請看護每天可獲健保支付750點， 看護費用降低為原本的4至5成。

納入健保 保費約增70元

蔡淑鳳說，「住院整合照護試辦計畫」為2至3名病人聘請1名護理佐理員，每個病人所需照顧項目不同，擬定每日每人看護費約為2千至2千6百元的4至5成之間，而健保補助試辦每天750點值。若估算急性一般病房人力成本，並加計行政成本，每床每日費用約1650元，估算健保支付750元，患者僅需自付900元，約可以省下一半費用。

據了解，若這項試辦計畫成功，一旦全面納入健保後，屆時每人每月健保費約增加60至70元，以降低高額住院看護聘顧費。

人力不足  恐成最大阻礙

「住院整合照護計畫」即將於下半年擴大試辦，已經參加2年多「照顧共聘試辦計畫」的新光醫院表示，新制能否順利上路，關鍵在於護佐薪資待遇，希望健保可以提高給付；對這項新制，人力業者則樂觀其成，但擔心看護人力不足，成為最大阻礙。

新光醫院總務部課長徐妤姍表示，照服員收費必須取得平衡點，目前坊間一名24小時照服員平均收費2500元，新光則是家屬自費1500元，其餘由醫院補貼，直到患者出院為止，但醫院賠錢照護病人。「住院整合試辦計畫」將由健保支付每天點值750點，希望健保署提高給付，藉此降低病人家屬及醫院負擔。

提供看護照顧服務的皖美實業公司副總李金祥表示，「住院整合試辦計畫」立意良佳，但最大阻礙就是人力哪裡來？ 政府應提供誘因，讓更多照服員願意參與這項計畫。

疫情嚴峻，指揮中心高薪聘請照服員進入專責病房照顧中重症患者，一天3班、每班8小時，照顧6名患者，每日津貼為5千元，相較下，「住院整合照護計畫」誘因不足。