【本報台北訊】兒童染疫引發腦炎致死情況持續增加，國內至今已有16例兒童重症個案，其中7例死亡，有5例是腦炎，專家認為與1998年腸病毒流行狀況相似，但表現症狀仍有些微差距，相較腸病毒，新冠肺炎引起腦炎不侷限在腦幹，整個腦部都可能發炎，甚至引起多重器官衰竭，呼籲家長應儘速讓孩子施打疫苗，避免染疫。

台大醫院小兒部感染科教授張鑾英表示，腸病毒與新冠肺炎雖都會引起腦炎，但機制跟表現仍有不同。以腸病毒來說，主要攻擊腦幹引起肺水腫、心肺衰竭，但新冠肺炎引發腦炎，較不會快速引起心肺衰竭，其腦炎部位不侷限在腦幹，有時整個腦部都可能發炎、腦水腫等，甚至還會引起凝血不全症、多重器官衰竭等，發炎反應較厲害，臨床上需降腦壓、抗發炎等，使用免疫球蛋白或抗發炎單出抗體、類固醇等治療。

張鑾英表示，目前兒童病例約20萬例，腦炎發生率萬分之一，很嚇人，且許多預後狀況不好，提醒家長若小朋友確診，需注意是否出現腦炎症狀，包括高燒超過41度、抽筋、意識不清、嘔吐、肌曜型抽搐等，必須儘速就醫，此外小朋友應儘速施打疫苗，疫苗引發副作用遠小於染疫得病狀況，因為即使小朋友確診輕症，仍然不舒服，建議先施打疫苗有保護力。

今起快篩陽視同確診全民適用，張鑾英認為，若以兒童來說，仍要看臨床症狀為主，有重症跡象就要就醫。而家中有人確診，或有接觸到確診的親戚，小朋友開始出現症狀，家長要提高警覺，亦可使用快篩檢測。

張鑾英提醒，快篩現在最擔心「偽陰性」，過去院內曾做統計，居隔民眾快篩陽性、後續做PCR陽性，屬真陽性佔99%；但快篩陰性後續做PCR呈現陽性，佔了45%，等於說確診者使用快篩有四、五成機率是偽陰性，若小朋友做快篩，也必須要注意偽陰性。

林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，以目前兒童確診引發腦炎個案來看，多在急性期就發生，猛爆速度快，跟腸病毒急性期有點相似，但表現不完全相同，需要將個案集中討論，及統計出資料才能歸納結論，現在臨床醫師針對處置有做調整，近期幾個疑似腦炎的兒童個案，狀況都持續穩住。

黃玉成提醒，孩子若出現疑似重症症狀，尤其是發燒超過48小時仍未退燒，建議應到急診就醫。但他表示，現在5歲以上的孩子可以施打預防針，但5歲以下的孩子沒有預防針可施打，除非5歲以下孩子都不要去幼兒園、社區也沒有病毒，才可能減少兒童染疫，但現在雙薪家庭多，且社區都是病毒，要預防兒童感染「不知道怎麼煞車，全世界都一樣的情形」。