【本報台北訊】健保署去年邀醫藥界等代表研擬取消，每年用量較低的感冒藥、腸胃藥等指示藥品，總計356項，初估節省健保支出751萬元，並於3月底前搜集各界看法。

醫界認為，健保不給付，變成民眾要自費買藥，事關重大應從長計議；藥界則表示，民眾應為自己健康把關，非由健保持續給付。健保署表示，針對取消指示藥品，各界意見分歧，目前仍在討論階段。

緩瀉劑、胃藥、止痛藥 排名前三

依「健保法」規定，健保不需給付指示藥品，但為兼顧民眾用藥權益，部分指示藥品由健保給付。健保署醫審及藥材組科長連恆榮說，20多年來，健保逐年取消指示藥品給付，從2005年給付1200多項、每年藥費約23億元，減少至去年851項、藥費約14.7億元。去年12月邀醫藥界等代表，討論是否取消每年用量低於5000人指示藥品，含腸胃藥、止痛藥等。

健保署統計，去年指示藥品申報量前3名品項，第1名是用於改善便秘的緩瀉劑；1年藥費達2.4億元，第2名是胃藥，1年藥費1.44億元；第3名是止痛藥，1年藥費9100萬元。前10名共有3款緩瀉劑和1款軟便劑，藥費總計3.61億元，連恆榮說，可能因高齡化、壓力大而常便秘。

台灣藥品行銷暨管理協會發言人沈采穎表示，此波可能受影響藥品，腸胃藥有永勝藥品公司的「宜胃錠」、惠勝「固胃錠」，綜合感冒藥則有人人化學製藥的「利風錠」等。

此外，用於糖尿病患者舒緩手腳神經麻痺、疼痛的維他命B12營養素「彌可保」，或含銀杏成分的藥品，也可能一併討論。

台北市藥師公會理事長張文靜說，取消指示藥品健保給付，主要是這類藥品安全性高，應培養民眾自我健康照顧意識，由民眾到藥局自費取得，而非由健保持續給付，若是自行購藥也會比較珍惜，目前醫院較多開立緩瀉劑，診所則多開立止痛藥等指示用藥。

醫藥意見分歧 健保署：審慎評估

「取消指示用藥健保給付，這方面影響很大。」基層醫療協會理事長林應然說，許多民眾可能感冒、腸胃不適到診所就醫，經診斷後一併拿藥，往後民眾可能就醫後，還必須依醫師指示到藥局自費買藥，如此可能又再增加民眾就醫負擔，健保署應要從長計議。

連恆榮說，是否取消300多項指示藥品，醫藥各界意見分歧，需審慎評估，不排除進一步開會討論，最後仍以醫藥界看法為主。