台灣皮膚科醫學會「蕁人啟示~打破迷思!慢性蕁麻疹癢不停非食物引起」記者會上,朱家瑜、黃毓惠、卓雍哲(自左至右)三位醫師合影。圖/記者陳玲芳
【記者陳玲芳台北報導】時序進入冬季,為蕁麻疹好發季節,若患者心理壓力大或情緒不佳,病況就會進入惡性循環,使得病情逐漸惡化。曾有男性患者,為降低搔癢不適感,長年不分季節、睡在大理石地板上,一度讓女兒誤以為爸爸精神失常,直到治療後症狀獲得控制,患者才開心表示:「終於可以回到床上睡覺了。」
台灣皮膚科醫學會理事長朱家瑜表示,國內有超過500萬人曾發生蕁麻疹,是常見的皮膚病之一;其中久治難癒的「慢性蕁麻疹」,被多數民眾認為是因食物引起,因此在飲食上特別忌口。
他說慢性蕁麻疹成因複雜,是一種自體免疫相關疾病,絕大多數與食物無關;學會也歸納出三大症狀:金魚眼、香腸嘴、風疹塊,反覆發生超過六周,即為慢性蕁麻疹,應及早確定適切治療,才可穩定控制病情。
朱家瑜說,民眾到基層診所就醫時,經常被告誡應避免哪些食物,從第一間羅列24種禁忌食物清單,到第二間增加至36種、再下一間甚至高達48種,「這不能吃、那不能吃,到底什麼才能吃?」問題在於患者即便百般忌口,卻仍無法解決皮膚奇癢難耐的困境。
有鑑於此,學會為了幫助基層醫療同仁有效診治慢性蕁麻疹,時隔七年後於今年更新診治共識。新版共識內容分為三大面向,診斷:症狀反覆發作持續超過6周,即為慢性蕁麻疹患者。處置:藥物治療單純化,接軌國際指引建議。評估:治療成效納入患者自覺評估,有助治療最適化調整。
台灣皮膚科醫學會副秘書長黃毓惠指出,根據健保資料庫統計,約有20~25萬人為慢性蕁麻疹患者,且患者多為30~49歲女性。目前雖誘發疾病原因不明,但推測可能和女性的體質與壓力大有關,且這類女性患者多屬於職場女強人類型,平日可能兼顧工作與家庭,長期處在高壓生活環境中有關。
慢性蕁麻疹應避開生活四大雷區。圖/台灣皮膚科醫學會
台大皮膚部醫師卓雍哲提醒民眾,日常生活中可避免以下「食、衣、住、行」四大雷區。食:避免刺激性食物,如麻辣鍋等含酒精、香精、辣味食物。衣:避免換季衣物未清洗便直接穿。住:避免天冷長期緊閉門窗,導致屋內空氣不流通、粉塵累積。行:出門應避免溫差或日光照射等誘因,誘發蕁麻疹發作。