先天性顱顏畸形 可能影響智力 「重新拼貼」頭蓋骨 不會過敏 健保不給付

【本報台中訊】台中市一名五歲男童在九個月大時，囪門已經閉合，骨縫生長癒合太快，腦部發育受擠壓，讓男童的頭看起來特別寬大，額頭短小，眼球突出，眼距過寬有點鬥雞眼，顱面五官縮在一團。中國醫藥大學附設醫院整型外科主治醫師周爾康指出，這名男童罹患罕見的先天性顱顏畸形，屬於亞柏氏症候群，是染色體變異導致，台灣平均每十萬個新生兒中，有一人會罹患這個症狀。

醫學臨床上，新生兒一歲時頭骨發育最快，前囪門一般在十六至十八個月時關閉。周爾康指出，新生兒的顱縫過早閉合，但腦葉持續發育，整個腦部會像被「撐大」，會造成腦壓過高影響智能，也有發展遲緩的風險，必須透過外科手術「重新拼貼」頭蓋骨。

這名男童一歲時曾進行整型手術重新「拼貼」頭骨，當時使用三十多個金屬小螺絲當固定器來銜接骨縫，但的金屬固定器，隨著成長被骨骼包覆，有些刺激到男童的腦膜，引發痙攣；有些固定器被擠壓到頭皮表面，手觸頭骨就能摸得到凹凸不平的金屬螺絲，怵目驚心，一年前又重新整型。

醫師把金屬固定器全部移除，改用吸收性的碳水化合物材料當螺絲，並再度重新整型拼貼頭骨，吸收性材料一年後會自動分解，變成碳水化合物從體內代謝而出，不會引起過敏反應，但是健保不給付。

周爾康提醒家長，如果孩子滿周歲左右「頭特別大」不一定是特別聰明，有可能是頭部骨骼生長太快，最好到大醫院做顱面影像檢查，看看孩子腦壓是否正常，腦壓過高會造成視覺神經退化，智力也會受損。