【本報綜合報導】這波疫情養成民眾外出罩不離口，咳嗽、感冒等上呼吸道疾病患者消失大半，耳鼻喉科、兒科醫師收入下滑，陸續爆出被減薪、裁員。醫界預測，戴口罩的生活恐會持續好一段時間，口罩擋住細菌病毒，這些科別的診所榮景不再，要向餐飲業看齊學著「轉彎」避險。

看診數激增

精神科異軍突起

日前，中部醫界針對基層診所調查疫情期間健保申報情況，發現耳鼻喉科、兒科的申報點數慘兮兮，平均下滑超過四分之一，家醫科、內科因照顧慢性病、高齡長者，僅減少一成，精神科則因民眾普遍對生活及未來感到焦慮，卻異軍突起，申報量成長一成五。

兒科醫學會調查也發現，全國約六成五兒科診所業務量，比去年同期少六成五以上，是醫界的疫情重災區。另有兩成四兒科診所考慮停業，高達一半有裁員計畫。

北部、南部狀況也很差，北部耳鼻喉科、兒科、牙科等診所看診量都比去年同期大減三分之二，甚至傳出診所出售診療椅支付護理師薪水窘境。

高雄一家耳鼻喉科基層診所，在疫情之前，每名醫師的門診掛號數動輒超過三、四十人，大部分看感冒、發燒，常因人數太多排到門口外。去年至今，只要疫情一緊繃，門診量立刻掉一半以上。

醫師被減薪

改支援接種疫苗

高雄市診所協會理事長楊宜璋表示，疫情期間民眾自我健康管理良好，呼吸道疾病的病人幾乎都不見了，耳鼻喉科、兒科診所醫師有的被減薪，不能接受的乾脆離開；門診量下滑，診所醫護不是跑去支援社區接種站支援疫苗接種，就是診所申請設立接種站點，提供社區接種。

不具名的醫師表示，診所接種疫苗不能收掛號費，處置費和獎勵金都很有限，賺的是辛苦錢，如果臨時拿不到疫苗，還會被民眾臭罵一頓，但到政府設立的接種站支援打疫苗，一天有五千元，一個月打超過五百位民眾，還有一萬五千元獎金，他無奈地說，「如果一天能打到五十到一百人，至少還能維持診所的基本開銷」。

新生兒打疫苗

恐成兒科主業

高雄市醫師公會理事長賴聰宏說，醫界調查今年一到六月基層診所業務量，跟二○一九年度相比，三分之二診所業績只剩疫情前的三分之一，他是兒科醫師，過去發燒、流鼻涕病人占七、八成，未來這類病人少了，打疫苗是兒科強項，新生兒從出生開始，差不多要打十八到二十一針，可能成為兒科診所主要業務。

台灣兒科醫學會祕書長彭純芝說，診所經營不像餐廳說關就關，有要服務病患的社會責任，現在診所還幫忙打疫苗，只是不能收掛號費，中央補助款要到後期才會下來，變相對診所營運造成壓力，有些醫師已在吃老本，支付員工薪資。

「如果兒科醫師自己都不能溫飽，如何照顧台灣兒童？」彭純芝表示，兒科診所已被少子化趨勢影響，碰上新冠疫情，診所生存出問題，少子化危機會更惡化，政府應要思考如何讓兒童醫療精緻化，讓兒科醫療保健不需要衝人數，也讓家長有醫療後頓敢放心生，扭轉少子化劣勢。