6分鐘護一生?多做檢驗可信度較高

 |2005.11.07
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【本報台北訊】婦女定期做子宮頸抹片檢查,真能做到「六分鐘,護一生」嗎?日前傳出病患子宮頸抹片顯示正常,卻在一個月後,發現子宮頸已出現四至五公分大腫瘤,診斷為子宮頸癌第二期。這個案例也引發醫界對於子宮頸抹片可信度的爭論。
和信醫院院長暨衛生署醫療品質委員會主委黃達夫表示,當初衛生署要推動六分鐘護一生的子宮頸癌抹片篩檢運動,他就認為,由於婦產科採樣、病例科醫師及細胞病理檢驗師的水準參差不齊,只注重篩檢達成率,品質根本無從控管。
多數人認為,只要按時做抹片,就能及早發現癌病變,但卻忽略子宮頸抹片的敏感度並非百分之百,也可能出現「偽陰性」,亦即已發生病變,卻無法檢驗出,或根本沒有抹到該抹之處。
他說,他曾收治一名社經地位很高的女性病患,要求每三個月做一次抹片檢查,她說,她的婦產科醫師就是這樣做,因抹片檢查經常出錯,故該醫師建議病患多做檢查。
而康寧醫院婦科醫師尹長生也表示,他也曾接獲要求一年內多次自費抹片的女性,雖多做抹片對身體無妨,但若很憂心,仍可採自費進行乳突瘤病毒篩檢,或進行陰道鏡檢查。
他說,不怕婦女多做檢驗,最怕是從來不做檢驗者,若為性行為年齡早、本身性伴侶複雜,或性伴侶生活複雜,皆屬子宮頸癌高危險群,應盡早接受檢查。
台灣病理學會理事暨台北榮總病理部醫師賴瓊如強調,取樣部位是否正確,及紅血球、白血球等干擾細胞是否過多,皆會影響抹片正確度,而國內子宮頸抹片敏感度約在六至九成。建議女性有性經驗後,就該每年進行一次抹片。
目前,健保局有提供三十歲以上的婦女,每年可以免費做一次子宮頸抹片檢查,如果連續三年陰性者,則建議改為每三年檢查一次。

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