【本報台北訊】治療Ｂ型肝炎藥物，不斷推陳出新，讓眾多肝炎患者燃起希望；但專家指出，目前對抗肝炎最大的挑戰，仍在病人服藥一段時間後，體內的病毒對藥物產生抗藥性，加上停藥後有些人仍會復發，顯然對抗國病要長期抗戰。

健保局目前除針對使用干安，能出現抗藥性者，開始給付干適能外，打算十月起把曾接受治療又復發的病患，重新納入試辦計畫。台大醫院肝炎研究中心主任高嘉宏形容，「如果對抗慢性肝炎要打八年抗戰，卻可換來痊癒的機會，也要拚命去打。」

肝病基金會執行長許金川指出，在過去，Ｂ型肝炎沒有特效藥，醫師通常叫病人多休息，且只能眼睜睜坐視病人慢慢走入肝炎、肝硬化及肝癌三部曲的不歸路。如今，抗病毒藥物逐漸開發，除既有注射劑型的干擾素外，口服的有干安能、干適能、貝樂克，以最近剛核准上市的喜必福等四種，醫師對抗肝炎的武器多了不少。

新店慈濟醫院內視鏡科主任林憲宏表示，慢性Ｂ型肝炎的治療目標，在抑制病毒、降低肝臟發炎壞死、肝功能指數恢復正常、防止疾病惡化等。以干安能與干適能為例，臨床治療若遇到嚴重急性發作者，會先採用干安能，快速抑制急性發炎；但如需長期服藥者，則傾向用干適能為第一線用藥。

高嘉宏指出，值得注意的是，根據臨床經驗，目前連續使用干安能一年，大約有一成五到兩者患者，體內的Ｂ肝病毒會對藥物產生抗藥性，兩年後出現抗藥性的機率，增加到四成左右。他說，雖然目前有許多治療肝炎的新藥標榜，會有較低的抗藥性，但「無人敢保證沒有」。

林口長庚肝臟腸胃科主治醫師陳益程也說，最近上市的喜必福，療效頗佳，但也有病人用藥六個月後未如預期，若治療時間延長，照樣無法有效清除體內的病毒，產生抗藥性比率也高。他說，比較遺憾的是，目前並沒有證據顯示合併使用多種藥物，會優於單一藥物治療。

另外，Ｂ肝在治療後所出現的高復發率，也讓醫界備感棘手。高嘉宏表示，肝炎病毒非常狡滑，一旦遇到藥物壓制它的活性，它就裝死，因此如果在療程中擅自停藥，肝炎復發的機率就高達七、八成；即使治療後成效較佳者，也有三成左右伺機復發。