臉突然像被電到?三叉神經痛作祟 |2021.02.26 語音朗讀 1946觀看次 字級 大 中 小 三叉神經痛比較容易發生於上頷骨與下頷骨的區域,像是臉頰、下巴、牙齦、嘴唇,好發50歲左右女性。圖/unsplash 【本報台北訊】你是否有才刷個牙,或是上個妝,臉突然像被「電到」感覺!而且痛感加劇、發作次數變頻繁,這有可能就是典型的三叉神經痛,必須到醫院做檢查。圖/unsplash成功大學醫學系學士專長外科的白映俞醫師,在《照護線上》網路平台分享三叉神經痛的型態與原因,也讓大家了解什麼是三叉神經,和治療方式。三叉神經三叉神經是第五對腦神經,長的很粗大,是條含有運動和感覺的混合神經。會叫「三叉神經」,就是因為有三條分支,而三條都是負責頭臉部的感覺。第一分支為眼神經,第二分支為上頷神經,第三分支為下頷神經。三叉神經痛的臨床特徵既然病名是「三叉神經痛」,代表患者疼痛局限於三叉神經的分布範圍,不會痛到肩膀、手臂這樣的地方去。而三叉神經痛比較容易發生於上頷骨與下頷骨的區域,像是臉頰、下巴、牙齦、嘴唇,也就是三叉神經的第二和第三分支負責之處。疼痛較少發生在眼睛和前額處(第一分支)。患者只要臉部或口內受到刺激,就可能會誘發疼痛,所以很多日常生活的習慣動作都可能讓自己痛的不得了,像是洗臉、咀嚼、刷牙、擦乾臉、刮鬍、或上妝時輕輕碰臉,都可能會帶來疼痛。圖/unsplash三叉神經痛是屬於陣發性的疼痛,患者可能會突然間痛個幾秒,最多不超過兩分鐘,但這很痛,很多患者會說好像被電到的感覺。患者會在連續幾天、幾周內反覆發作。痛的時候常是單側發作,尤其右側居多,很少是雙側同時痛。三叉神經痛的女性患者較多,而且年紀愈大愈容易,經常是發作於超過50歲的人身上。三叉神經痛的型態與原因三叉神經痛可以分成三種型態:1.典型三叉神經痛第一種「典型三叉神經痛」是最常見的,約占了所有的3/4,其疾病起因於典型的神經血管壓迫。三叉神經的感覺神經部分在進入到橋腦之前的入口處,可能會受到受到壓迫基底動脈的分支,通常是「上小腦動脈」壓迫。雖然神經和血管本來就常常相遇相碰,但此處說的受血管壓迫,通常是指血管有異狀,像是結構太扭曲、太扁平、或位置太邊邊,這樣的壓迫久了,感覺神經會失去髓鞘,導致神經訊息傳導過程就容易出錯,變得太容易興奮與亂放電,而讓患者有陣發性的臉部疼痛。(部分患者平時會有持續性的臉部疼痛,還有陣發性的燒灼痛感。)圖/unsplash2.繼發性三叉神經痛第二種「繼發性三叉神經痛」佔了15%,代表有明確的神經疾病誘發了疼痛,例如患者本身有多發性硬化,或長在小腦橋腦處的聽神經瘤、腦膜瘤等腫瘤,而壓迫到三叉神經,才導致疼痛。這類患者的臨床特徵與典型三叉神經痛很像,只不過患者可能比較年輕。圖/unsplash3.特發性三叉神經痛第三種「特發性三叉神經痛」佔了10%,代表找不到原因的三叉神經痛。診斷三叉神經痛醫師靠著痛的位置、型態,再配合神經學檢查與影像檢查能診斷三叉神經痛。像是開頭沁如形容痛的特徵是「陣發性被電到的感覺」,痛的位置「屬於三叉神經的分布範圍」,且「日常生活小事都可能觸發疼痛」,就很可能是三叉神經痛。接著醫師會再做神經學檢查確定痛的位置,並安排核磁共振檢查確定是否有腦瘤、多發性硬化等其他問題。圖/unsplash治療三叉神經痛藥物治療藥物治療方面以抗痙攣、抗癲癇的藥物為首選。部分患者服用藥物後就不需要其他的治療方式,但隨著時間過去,後來藥物可能會失去作用,而且藥物的副作用不小,約有1/4的患者會因頭暈、複視、肝功能異常等嚴重的副作用而需要停用藥物。微血管減壓手術治療如果對藥物控制沒效的人,可以考慮手術。於患側的耳後做一個切口,進到顱內找到三叉神經,可以考慮把血管移到神經的上面,並且於兩者中間用一塊海綿架開。通常此種手術可以有效地減少疼痛,但後來還是有再度發作的可能。本文由「照護線上https://www.careonline.com.tw/」授權轉載。原文出處:https://www.careonline.com.tw/2020/10/trigeminal-neuralgia.html原文標題:突然臉像被電到?三叉神經痛(懶人包) 前一篇文章 猛追完50集韓劇 輕熟女眼飄黑影確診飛蚊症 下一篇文章 母遇火災被迫把4孩子拋下樓 驚險獲救 熱門新聞 01韋伯望遠鏡 發現「水世界」行星2024.04.2702杜俊賢醫師 用小電大地逆轉失眠苦2024.04.2703解開藤蔓2024.04.2604永續演唱會 觀眾跳動發電2024.04.2605【中醫專欄】地震結束後,還常感頭暈嗎?2024.04.2706【院線片】《BIG》 活著 就是給自己最棒的禮物2024.04.2707【詩】 路星2024.04.2608可在多樣性條件下生存、繁衍 紫色星球 細菌生命力更強2024.04.2709盲棒教練陳宥憲茹素 體力耐力變強跑更快2024.04.2610【親子時光】一起騎車看夕陽2024.04.26 訂閱電子報 台北市 天氣預報 台灣一週天氣預報 相關報導 綜所稅申報首日 稽徵所擠滿人潮首座AI戰災訓練場 強化平戰轉換台美貿易談判 爭取農產出口美國房屋租金標準 全台調升今年報稅 5變革1次看520主視覺 4色彩帶交織台灣意象