【本報苗栗訊】三十五歲陳姓女子,發生罕見的子宮間質部(子宮角)外孕,約九周大的嬰兒險些撐破子宮,還好及早發現,由苗栗市大千醫院婦科主任林敬旺手術摘除胎兒,保住子宮及再生育的機會。醫師提醒,如月經遲延或不正常出血、腹部疼痛等現象,應就醫接受檢查,避免發生子宮角外孕。
林敬旺表示,子宮外孕的高危險群是骨盆腔發炎,引起輸卵管纖毛破壞與阻塞,骨盆腔發炎可能是過於頻繁或不衛生的性行為,從外陰部細菌侵入造成,發生率約百分之二,子宮角外孕更占其中百分之二到百分之四;陳女三年前因左側輸卵管外孕,切除左側輸卵管,這次又在左側子宮角外孕,相當罕見,只是約九周大嬰兒,已有心跳及手腳雛形。
陳女本月六日晚上,因突發性下腹部劇烈疼痛,經超音波檢查,發現懷孕約九周,卻是子宮角外孕,胎兒幾乎撐破子宮角,腹中有一千多西西出血;當晚緊急執行腹腔鏡手術,將外孕胎兒摘除,保住子宮、右側輸卵管,超音波追蹤七天,復原良好,仍可受孕及生育。
林敬旺說,子宮角質外孕因著床在輸卵管連接子宮角的間質部肌肉層,腹部超音波檢查與子宮內懷孕不易分辨,且間質部肌肉壁有延展性,可讓胎兒發育到較大周數,但仍會破裂,造成孕婦大量內出血休克甚至死亡;多數採用傳統開腹手術,出血範圍大,往往須切除整個子宮,才能止血保命。