早產兒膽道閉鎖 容易被忽略

 |2007.09.12
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【記者陳瑞娟台北報導】新生兒膽道閉鎖,最明顯症狀是黃膽及灰白便。醫師指出,新生兒黃膽比率高,容易因誤判而延誤就醫。

台大小兒醫學教授張美惠指出,膽道閉鎖是一種肝外膽道,完全阻塞的疾病,會造成膽汁鬱積在肝內,數十天就會造成肝硬化,甚至造成致死性肝病。但如果出生後六十天內接受葛西式手術,預後會明顯改善。

張美惠說,膽道閉鎖延遲就醫個案中,有很多是早產兒,因為許多家長或醫師錯誤認知,認為早產兒不會有膽道閉鎖,尤其早產兒因為肝臟發育不完全,容易有黃膽延遲,很多人就把此當成正常的黃膽延遲,因而錯失手術黃金期。另外,也有許多家長明明發現小孩大便顏色異常,還拖延就醫。

大便是否異常,在兒童健康手冊中有「嬰兒大便卡」,家長應依此辨識、比對,發現顏色異常時,可以透過撥專線(○二)二三八二○八八六諮詢。

此外,新生兒滿月施打B型肝炎疫苗時,也可接受大便顏色篩檢,由家長主動告知小孩大便顏色,也可直接將大變檢體交給醫護人員辨識,大便卡篩檢推廣以來,約有九成四的膽道閉鎖個案,都能利用大便卡,在出生六十天內發現異常大便。

演員粱又琳就是個膽道閉鎖患者,因父母不知道膽道閉鎖疾病,奶奶發現她黃膽、灰白便後,就帶她去收驚、拜拜,還喝符水、香灰,所幸後來就醫發現,在黃金期六十天內,緊急接受葛西式手術。今年她也以過來人經驗,擔任大便卡公益代言人,希望可搶救許多小生命。

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