【記者陳瑞娟台北報導】洗腎患者中秋節吃月餅，總會擔心磷攝取過高。醫師發現，桂圓口味月餅，含磷量最高，腎臟病友少吃為妙。

新光醫院腎臟科醫師江守山表示，腎臟功能不全患者，食用過多含有高磷量的月餅時，極有可能造成血液中磷含量突然增加，導致高血磷症，再加上尿毒症患者代謝障礙，容易造成鈣的吸收發生問題，在鈣與磷長期不平衡的狀況下，可能引發副甲狀腺機能亢進，進而導致嚴重骨骼病變。

他說，這類病人通常會感覺到骨痛、腰酸背痛、四肢無力，也易發生骨折，更嚴重可能會造成心血管問題或失明，所以平時需使用降磷藥物，以降低血液含磷量。

江守山針對多種口味月餅進行磷含量的檢測，結果發現，桂圓、棗泥、蓮蓉蛋黃、伍仁火腿、素香菇魯肉每顆月餅的磷都超過二百二十毫克不宜多吃，其中桂圓月餅含磷量每顆約含三百毫克，而烏豆沙及金桔含磷量，都在二十毫克以下，可適量攝取。

醫師表示，含磷量高的食物包括奶製品、內臟、全榖類、酵母、乾豆、硬殼果類等。腎臟病患者每日攝取食物的總磷量，以不超過八百到一千毫克為準，若磷攝取量控制不佳，應配合不含鈣、鋁的降磷藥物。

目前健保給付的降磷藥物，包括碳酸鈣、醋酸鈣、鋁片等，可能造成全身鈣沉積或鋁中毒，而新一代不含鈣、鋁的藥物有碳酸鑭成分的金屬性磷結合劑；另一種藥物，則以電子鍵結方式，吸附腸胃道中的磷酸，然後排出體外。

新莊新仁醫院副院長劉宏祥指出，雖然新一代藥物健保沒有給付，價格較貴，但是若屬於心血管疾病高危險群，或是有心血管、脂肪代謝異常者，已經超過高磷血標準時，就會建議使用新一代藥物。