【記者陳瑞娟台北報導】三十六歲的張小姐,因左側鼻翼處有一小指大小腫脹導致疼痛,因此到一般診所就醫,疼痛範圍包括整個左臉頰、鼻翼到左下顎邊緣,吃抗生素無效,還須靠吃止痛藥才能止痛;到醫院進行囊腫切除手術,發現囊腫與左上顎犬齒牙根相連,才知臉部腫痛源於牙根病變。
台北市立聯合醫院和平院區牙科醫師葉沛盈表示,張小姐五年前做過根管治療,可能是清創不夠徹底,因此才會造成脹痛,囊種切除後,安排她坐上顎犬齒牙科檢查與評估,根尖X光片顯示,以前做過根管治療的左上顎犬齒,仍有長一公分、寬零點八公分的巨大根尖病灶,因此建議她重新接受根管治療;打開其髓腔後,惡臭不斷自根管中傳出,經徹底清創與沖洗才消失。
葉沛盈表示,顏面部或鼻翼腫脹原因不一,有時可能因牙齒問題造成,尤其上顎犬齒的牙根最長,就在鼻翼旁,若根尖周圍發炎,就可能造成臉鼻腫痛。上述病例,病患的犬齒長度達三公分,且由於根管清創不完全,造成細菌持續感染引發腫脹,又因位於鼻翼處,而忽略脹痛可能是牙齒所引發。