文／慧開法師（佛光山副住持、南華大學專任教授）

大體捐贈的手續與流程

如果想要在往生後捐贈大體供醫學研究或教學之用，需要完成一些法定的手續，捐贈者可至各大醫學中心簽署大體捐贈意願書。然而，除了捐贈者本人意願外，大體捐贈意願書還需要「受任人」（家屬）簽署同意。擔任受任人的優先順序為（1）配偶、（2）子女、（3）父母、（4）兄弟姐妹等。如果捐贈者沒有家屬，在生前簽署了大體捐贈意願書後，還須到法院辦理公證，符合相關法規，以利日後往生之後，受贈單位能夠順利取得大體，協助處理身後事。

大體捐贈的流程為：（一）捐贈者往生後，由家屬通知受贈單位，由醫院或醫學院出面評估大體是否堪用。（二）由檢察官或醫師開具死亡證明書，並由家屬協助受贈單位取得大體。（三）受贈單位接回大體，進行後續遺體處理並妥善保存，然後等待進行醫學解剖研究。（四）大體完成解剖研究後，由家屬接回安葬，或由受贈單位妥善安葬。

此外，還有一種情況是，捐贈者在生前並未簽署捐贈大體的意願書，而是在往生後由家屬決定捐贈，其手續與流程為：（一）捐贈者往生後，家屬同意捐大體，由醫學中心等受贈單位評估大體是否堪用，並簽署同意書。（二）由檢察官或醫師開具死亡證明書，並由家屬協助受贈單位取得大體。（三）受贈單位接回大體，進行後續遺體處理並妥善保存，等待進行醫學解剖研究。（四）大體完成解剖研究後，由家屬接回安葬或由受贈單位妥善安葬。

大體捐贈的相關問題

除了以上所述的基本資訊之外，還有一些與大體捐贈的相關問題，各位讀者可能會有興趣知曉，以問答（Q&A）的方式整理敘述如下，供大家參考。

問：欲做大體捐贈是否需要家屬的配合？

答：的確需要，捐贈者是否能夠如願捐贈大體，關鍵在於家屬是否願意配合，即使捐贈者生前已經簽署了大體捐贈意願書，在其往生之後，受贈單位仍然須要仰賴家屬通知，並且由家屬協助辦理死亡證明書、申請病歷等文件，倘若家屬未出面協助辦理，在法令的約束與限制下，受贈單位仍然無權取得大體。

問：生前未簽署捐贈大體意願書者，往生後家屬可否將其大體捐出？

答：可以，家屬必須護送大體到受贈之醫學院並且簽署捐贈同意書。

問：大體捐贈有什麼生理上或病理上的條件限制嗎？

答：有的。（一）曾經做過器官摘除或動過重大手術者，不適合捐贈大體。做過肺臟、腎臟、胃、膽囊、膽道、肝臟、脾臟、胰臟、子宮等器官切除，或者進行過腸胃道或造口手術、開心手術等，皆不適合捐贈大體。（二）自戕、溺斃及嚴重水腫、車禍、手術中往生、嚴重創傷、褥瘡、四肢變形或萎縮、癌症末期及腹水及冰存過久而致大體明顯破壞者，皆不適合捐贈大體。（三）必須是十六歲以上自然死亡或病故者，醫學單位不接受自殺結束生命者，因為不珍惜自己的人無法教導醫學生尊重生命。

問：如果已經簽了器官捐贈意願書，可否再簽大體捐贈意願書？往生後應該先器官捐贈，還是大體捐贈？器官移植後，大體可否捐贈給醫學院學生做解剖教學？

答：捐贈者如果發生意外死亡，經醫學判定為腦死後，才可以做器官捐贈，而大體捐贈則是自然死亡或病故後才做捐贈，所以簽署兩項捐贈意願書是不衝突的。醫學單位可能會建議往生後的第一選擇是器官捐贈，因為可以立即救助病人的生命，但是重大器官摘除後的遺體無法再做為醫學教育的大體老師，因為重大器官移植後傷口無法癒合，不能作防腐處理，故不能再做解剖教學之用。但是如果只是捐贈眼角膜的遺體，仍然可作為大體老師。

問：患有傳染病可以捐贈大體嗎？

答：罹患法定傳染病者，如愛滋病、肺結核鈣化等，不可以捐贈大體。

問：太胖或太瘦的人可以捐贈大體嗎？

答：超過或低於依身高計算的標準體重百分之五十者，皆不適合捐贈大體。標準體重的參考公式，男性：（身高減八十）乘零點七，女性：（身高減七十）乘零點六。（待續）