衛福部公告,明年元旦起民眾住院部分負擔上限將調漲。圖/資料照片
【本報台北訊】衛福部健保署調高住院部分負擔上限及投保薪資與保費級距,明年元旦起,住院將更傷荷包。衛福部公告,明年一月一日起,民眾住院部分負擔上限將由現行單次三萬七千元調漲至三萬八千元,全年上限則從六萬兩千元漲至六萬四千元,自民國一○二年起逐年調長,再創歷年新高,推估約有一萬一千人受影響。
此外,基本工資明年調漲,最低薪資增到二萬二千元,健保署也修正投保薪資與保費級距,加上原定今年要調漲的工會會員、農漁民等保險人的保費新制延後實施,預定明年元旦起,總計有八百萬人每月將多付二至三十三元不等的健保費,總計將為健保財務增加約四十七億元。
健保署視察吳素蘭指出,現行級距第一級為二萬一千零九元,受雇者本人負擔健保費用為二九六元,第二級為二萬一千九百元,受雇者本人負擔健保費用為三百零八元。因應基本薪資調漲修正保險費負擔金額表,投保級距從五十級修正為四十九級,級距第一級月投保金額修正為最低薪資的二萬二千元,受雇者本人負擔健保費用也調漲為三百一十元,其他級距投保月投保金額與本人負擔費用皆不變,受影響的主要是最低薪資族群,也就是月領基本工資的二十二K者,每月負擔增加二元或十四元。
此外,村里長和鄰長則依照受雇者級距的第十二級納保,依現行級距的每月須繳四百九十元,明年起須繳五百一十一元,每人每月增加保費二十一元;自行執業的專門職業及技術人員則依照第六級納保,現每月自行負擔三百七十一元,明年起調整為三百八十八元,每人每月增加約十七元保費。
住院部分負擔上限方面,依《健保法》施行細則規定,保險對象應自行負擔住院費用最高金額,單次住院以主計總處公布的每人平均國民所得百分之六為準,全年住院上限則是平均國民所得百分之十,除民國一○一年、一○二年外,歷年皆會視國民所得變動而調整。
健保署給付規畫科科長徐維志表示,調漲住院部分負擔並非所有對象,而是適用於急性病房住院三十日以下、或慢性病房住院一百八十日以下的患者。明年開始,因同一疾病每次住院部分負擔上限為三萬八千元,全年住院部分負擔上限為六萬四千元,相較現行部分負擔,分別調漲一千元與兩千元。
徐維志說,明年起,針對單次住院部分負擔部分,若患者超出上限,於醫院結算時會結清,最高收至三萬八千元;全年累計上限若超出,民眾可申請核退。