【本報台北訊】中央健保局昨天表示，健保權責基礎首度出現負數，年度支出大於收入，「已經沒有安全準備金」。學者表示，若是私人公司發生權責基礎負數，就形同面臨破產。

健保局昨天向健保監理委員會報告財務現況。面對財務的大破洞，健保局總經理朱澤民強調，權責基礎轉負與部分負擔收入減少有關，因為衛生署推動「厝邊好醫生」政策，加大醫院與診所的門診部分負擔級距，宣導「大病到大醫院，小病到小醫院」已有成效，小醫院、診所繳給健保的部分負擔雖然有增加，大醫院繳給健保的部分負擔卻大幅減少，加上現在健保採總額給付制，才會出現三十多億元的缺口，「這是必須付出的代價，也是政策上樂於見到的結果」。

朱澤民表示，健保局是一個隨收隨付的執行單位，並沒有所謂「破產」的問題。但是他承認，健保財務確實出現周轉困難。

朱澤民表示，健保局去年大約向銀行借了七百六十億元，支應醫療費用已經相當艱苦，還要多付利息錢，五、六年來，利息共累積三十七億元，去年舉債利息支出約九億元，但健保局實質支出九千多萬元，其餘八億多元都由欠繳健保費的各地方政府負責。

朱澤民說，健保收入小於支出是暫時性的，未來在「藥價調整」、「最低工資調整案」、「擴大費基」等方案實施後，資金短缺問題就可以解決。

其中，擴大費基案可能影響七百萬人，軍公教人員、工、農等職業工會、役男、替代役男、雇主、自營業主、專門職業及技術人員及超高薪者，共增加八十億元收入，實施時間最快也是六月以後的事。

擴大費基案影響最大的是超高薪者，投保上限再拉高至十五萬元，保費最高達二千零四十八元。雇主、自營業主、專門職業及技術人員的最低投保金額調整為三萬三千三百元，每月保費由一千二百元調高為一千五百一十五元。

軍公教人員由全薪百分之八十七點一二投保，改為百分之八十九點一二。工、農等職業工會的投保下限由一萬九千二百元調高為二萬零一百元，每月增加十三元至二十五元，約有六百八十六萬人受影響。

另外，最低工資調整後，健保費可增加數十億元收入；藥價重新調查後，也有少許金額可回歸總額。