【本報台北訊】台灣活體肝臟移植成績受國際矚目,愈來愈多國外病患來台換肝。國內移植權威、前高雄長庚院長陳肇隆卻對國內移植發展憂心。他表示,大陸近年廢除死刑犯器捐後,積極勸募大愛器官,對換肺尤其投入,衛福部應審重思考,讓國內移植資源更集中。
陳肇隆昨天受邀至美國哥倫比亞大學擔任客座教授,以「一個外科醫師的社會關懷」為題發表專題演講,分享投入活體肝臟移植的心路歷程。陳肇隆說,台灣在活體肝移植上的成績,優於美國、歐洲與日本。健保署最新資料顯示,該院活體肝臟移植五年存活率達九成一,整體存活率為八成四,均為世界紀錄,所以許多海外病人遠來高雄換肝。
陳肇隆日前指出,大陸江蘇省無錫市人民醫院的移植團隊,去年完成一百零六例肺臟移植手術,移植後一年存活率達八成,但全台同期只完成七例。據了解,大陸人民醫院對換肺也非常投入,移植團隊達百人,一旦知道哪裡有大愛肺,就積極前往,天津第一中心醫院則十分努力發展肝臟移植。
據器官捐贈移植登錄中心統計,國內近年換肺案例平均七例,執行醫院以台大、成大為主。健保署長、器官中心董事長李伯璋形容,肺臟移植「冷門又孤獨」,手術時間長、排斥多、存活率不佳,醫師要有足夠經驗及企圖心才能堅持。
振興醫院心臟醫學中心主任魏崢說,台灣換肺多由胸腔外科醫師執行,而換肺需體外循環的血管技術,心臟外科醫師也很熟練,他也曾考慮進行肺移植手術。
但對台灣移植技術,台北榮總移植外科主任龍藉泉有信心。他說,器官移植成績不只看案例數,而是術後照顧,肺臟本身易受感染,的大愛肺難取得,受贈者種肺後,不排斥且照顧狀況穩定,才是該重視的。目前台灣肺移植存活率,都能達全球水準。