【本報台北訊】台灣是全球少數C型肝炎帶原率高於百分之三的國家，約有五十五萬至六十萬C肝病患，若不治療將成慢性肝炎甚至肝癌，但C肝患者高達四十五到五十萬人未治療。衛福部決定台灣C肝口服新藥治療將納入健保，藥廠是否願意降價成為重大關鍵；健保署請三家藥廠限時答覆，已有兩家願意將每個療程治療價格壓至二十五萬元，台灣將成為全球C肝原廠藥物價格最低的國家。

目前共有艾伯維、必治妥、吉立德等三家藥廠C肝口服新藥取得台灣藥證，但均需自費，其中以吉立德藥價最高，一個療程需一百四十萬元，艾伯維、必治妥則分別為八十五萬及四十萬元。

據了解，艾伯維、必治妥兩家藥廠均同意降價至二十五萬元，吉立德則因藥物適應症較廣，具有獨特性，不願意加入這場健保給付戰局，仍堅守自費市場。

衛福部長林奏延七月底宣布明年起C肝口服新藥納入健保，引起私立醫療院所協會大反彈，上周召開會議邀專家、健保署官員、藥廠代表開會；對C肝納入健保一事，醫院代表砲聲隆隆，認為實施後恐壓縮到健保總額、稀釋點值，讓醫院盈餘大縮水，恐讓醫療環境更血汗，放話下個月健保會將投反對票。

全額給付 經費何來？

「錢從哪來？」私立醫療院所協會理事長謝武吉說，「C肝患者接受口服新藥治療，這當然是好事，但沒有錢，如何推動？」

他表示，從明年起，一年三十多億元愛滋病治療經費將由健保署負責，加上菸捐短收六十多億元，兩者加起來健保預算就少了百億元，如果再加上C肝口服新藥這個「無底洞」，健保點值勢必大幅稀釋，影響醫院營運。

謝武吉表示，如果衛福部執意全額給付新藥，醫院將反對到底，他建議患者自費五成、自付十二萬五千元，符合使用者付費原則，患者才會乖乖吃藥。

謝武吉指出，下周四將召開第二次會議，將提出患者自費五成的訴求，如果健保署仍無法說清楚C肝治療經費來源，又要全額給付，就算部長已經對外宣示，醫院代表仍會推翻此項提議。

健保署長李伯璋對此則表示，不考慮患者自費，目前有二方案，一是納入政府政策，比照以往治療愛滋納入公務預算，但得看主計處是否有足夠財源；另一則是放入健保預算「其他」項目，會再和各界審慎評估，將對健保衝擊降到最低。

C肝口服新藥價格

藥廠 藥品 最初價格 目前自費 未來健保給付

艾伯維 維建樂＋易奇瑞 180萬 85萬 25萬

必治妥 坦克干＋速威干 110萬 40萬 25萬

吉立德 夏奉寧（第2代） 225萬 140萬 不加入

吉立德 索華迪（第1代） 180萬 110萬 不加入

資料提供／肝基會 製表／人間福報編輯部