【本報台北訊】台灣每十二個新生兒就有一個是早產兒，人稱巴掌仙子的早產兒感染風險高，澳洲研究最新發現，早產對寶寶的健康影響時間，可持續到十八歲，遠比過去預想得還久。

醫師表示，台灣尚無相關追蹤資料，但有研究發現，早產兒若一歲以前感染呼吸道融合病毒，七歲後轉變為氣喘機率，比一般孩子高七倍，對早產兒的照顧，家人確實得花費更多心力。

澳洲梅鐸兒童研究所追蹤七十萬名一九八○到二○一○年出生的孩子，分析發現，以新生兒四十五公分為基準，每少五公分，感染送醫風險增約二倍；早產時程每提前一周，兒童時感染送醫機率比一般孩子高出一成二。令人驚訝的是，健康影響可持續到十八歲。該文四月一日發表於「The Lancet」傳染病雜誌網站。

新生兒科醫學會常務理事許瓊心表示，媽媽懷孕末期，是經過胎盤補給寶寶免疫球蛋白，但早產兒從母體獲得的免疫球蛋白抗體較少，以致免疫功能較弱。愈早出生，抵抗力愈低、感染機率愈高，可能併發呼吸道感染、胃腸道異常、腦部出血、慢性肺部或心臟病等，照顧得特別小心。

醫師通常建議早產兒一到二歲前遠離感染源。新光醫院小兒科主任穆淑琪臨床觀察，早產兒直至六歲前，感染機率仍比一般孩子來得高。對國外最新研究成果，她抱持保留態度，她認為後天成長環境仍占很大因素，國內尚無相關追蹤資料，「父母不需過於恐慌」。

許瓊心認為，該研究有提醒作用，可讓家人多留意早產兒的健康。她舉有「早產兒殺手」之稱的呼吸道融合病毒為例，過去研究發現，若早產兒於一歲前感染，追蹤到七歲後可能轉變成氣喘的機率，比一般孩子高出七倍。目前二十八周以下的早產兒，或三十五周以下併有慢性肺病的早產兒等，健保已給付「呼吸道融合細胞病毒單株抗體」疫苗。

想讓早產寶寶遠離感染源，許瓊心建議讓孩子一歲前「六親不認」，也就是禁止沒有必要的訪客，包括想探望寶寶的親戚。主要照顧者出外返家後，也應馬上洗手、換衣服，戴上口罩再照顧寶寶，避免讓孩子反覆感染、傷了健康。

孕媽咪早產風險

❶ 慢性高血壓

❷ 糖尿病

❸ 抽菸或暴露二手菸環境

❹ 胎盤早期剝離

❺ 胎兒先天畸形

❻ 前置胎盤

❼ 羊水過多

❽ 早期破水

❾ 雙胞胎或多胞胎

如何照顧早產兒

❶ 主要照顧者返家後應先洗手、洗臉、

刷牙、換衣服。

❷ 家人應戴上口罩、穿隔離衣後，再與

寶寶接觸。

❸ 不帶寶寶出入公共場所。

❹ 家裡一年內禁止不必要的訪客。

❺ 遠離二手菸環境。

❻ 不過早將孩子交由保母或公托帶，降

低環境感染機率。

❼ 諮詢醫師，寶寶是否需施打呼吸道融

合細胞病毒單株抗體。

資料來源／早產兒基金會、許瓊心醫師、

穆淑琪醫師

製表／人間福報編輯部