6個月大小男嬰因腸胃炎、拉肚子、反覆發燒,2周後病症未改善,就醫發現沙門氏菌引起腸胃炎合併菌血症。圖/中央社
【本報台中訊】6個月大的小男嬰因腸胃炎、拉肚子、反覆發燒,起初媽媽以為是一般腸胃型感冒,未料,2周後病症未改善,就醫發現沙門氏菌引起腸胃炎合併菌血症。
6個月的小男嬰因腸胃炎拉肚子超過2周,期間還反覆發燒,男嬰媽媽說,「流感肆虐期間,自己和大女兒都感冒,2月中旬,兒子開始拉肚子、咳嗽、流鼻水症狀,還以為是腸胃型感冒才跟著發燒。」
男嬰母親送兒子到診所就醫,診斷也是一般病毒腸胃炎,就是俗稱的腸胃型感冒,但症狀一直沒改善,持續超過兩周,媽媽直覺不對勁,才轉到台中慈濟醫院小兒科就診。
小兒科主任李敏駿初步判斷是細菌性腸胃炎,再進行糞便和血液細菌培養,同時發現都有沙門氏菌,不但引起腸胃炎,細菌更進一步隨血液循環到全身變成菌血症,立刻使用抗生素治療。
李敏駿表示,細菌性腸胃炎常發生在成人或較大兒童,不見得要用抗生素治療。但男嬰情形不同,沙門氏菌已經隨血液循環散佈全身,可能影響其他器官,甚至造成多重器官衰竭和菌血症。
李敏駿指出,幼兒1歲3個月到1歲半,腸胃道發展才會跟成人一樣,在這階段之前腸胃保護機制不佳,黏膜無法抵抗細菌,讓細菌容易跑進腸胃,甚至侵襲滲透腸黏膜,透過血液循環到全身。
所以,腸胃炎合併菌血症大都發生在嬰兒。另外,癌症電療、化療或愛滋病人,由於免疫力較差,也容易發生腸胃炎合併菌血症。