新生兒腦膜炎來勢洶 恐留後遺症

 |2016.03.14
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中國醫大兒童醫院新生兒科主任林鴻志發現,最近1個月內接獲多起新生兒腦膜炎個案,由於死亡率高達1到3成,且部分患者會留下神經性後遺症,籲請新手爸媽要提高警覺。圖/中央社

【本報台中訊】中國醫藥大學兒童醫院最近1個月內接獲多起新生兒腦膜炎個案,由於死亡率高達1到3成,且部分患者會留下神經性後遺症,籲請新手爸媽要提高警覺。

中國醫大兒童醫院新生兒科主任林鴻志今天說,最近1個月內,連續收治4例新生兒腦膜炎個案,接近以往1年的累計案例,其中2例是在出生後1個月之後,經治療後3例轉危為安;但有1例併發腦性麻痺後遺症。提醒父母如果寶寶發燒到攝氏38.5度,又出現拒食、昏睡、抽筋等症狀,一定要儘快送醫。

林鴻志指出,新生兒腦膜炎是一種急症,死亡率高達10%到30%,即使存活,也有30%到50%的病嬰會留下神經性後遺症,像是眼盲、耳聾,甚至智障或腦性麻痺,嚴重性不容忽視。

林鴻志指出,這幾名新生兒腦膜炎個案分別是乙型鏈球菌、病毒、大腸桿菌等引起,由於細菌性、病毒性、肺結核性、皰疹病毒性等腦膜炎的治療方式大不相同,未經腰椎穿刺與腦脊髓液的檢查培養,根本無從分辨起,因此新生兒腦膜炎的早期診斷至為重要。

林鴻志認為,新生兒腦膜炎好發於早產兒、男嬰等,還有母親在懷孕或生產過程中發生感染者。15%到40%的孕婦,產道裡會出現乙型鏈球菌,其中50%將移行到新生兒身上,使得1%到2%的小寶寶感染。受感染的新生兒,又有30%到50%會發生腦膜炎。

林鴻志發現許多病例的母親屬20歲以下的年輕媽媽,他覺得,可能是孕產期經驗較為不足,若新手媽媽在懷孕末期曾有發燒、尿道感染、早期破水,甚至前一胎即有乙型鏈球菌感染的紀錄,必須提高警覺;此外,媽媽如果感染乳腺炎,最好暫停哺乳,以免寶寶也間接感染。

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