【本報台北訊】根據一項全國研究發現，第一次生產採用剖腹產的產婦，在生產過程中被切除子宮的風險，是自然產的十二倍，但若第一胎已剖腹產，第二胎改自然產的風險，反而高於重複剖腹產。

台灣剖腹產比率超過三成，排名全球前三位。台安醫院婦產部醫師周輝政昨天發表一項研究報告，利用民國九十一年全國健保資料分析，當年共有二十二萬五千三百零四名產婦，剔除多胞胎、生產情況不明者，共有二十一萬四千二百三十七個產婦，其中二百八十七人在生產過程中，因為出現大出血、子宮破裂等嚴重問題當場切除子宮。

周輝政將產婦分為「自然產」、「第一次剖腹產」、「第一次剖腹產、第二次自然產（VBAC）」、「重複剖腹產」等四組研究，十五萬個自然產產婦中，有四十四個人被子宮切除；四萬三千人剖腹產，有一百八十八人子宮切除；VBAC有六百二十二人，二人子宮切除；三萬一千人重複剖腹產，五十二人子宮切除。

換算風險，剖腹產產婦被切除子宮的風險是自然產的十二倍。周輝政認為，會選擇剖腹產的產婦，可能是緊急手術、高風險產婦、難產、前置胎盤、胎盤剝離等嚴重疾病，生產風險本來就高。

一般認為自然產對產婦健康影響較小，部分產婦首胎因某些因素剖腹產後，第二胎改採自然產，但周輝政說，如此無助於降低生產風險，被切除子宮的風險是自然產的五點一二倍，而重複剖腹產切除子宮的風險僅是自然產的三點八四倍，反而比改採自然產低。

周輝政強調，自然分娩有優點，例如胎兒出生後比較不會發生肺部窘迫，且經過產道的擠壓，還可以把胸腔、肺部的羊水擠出，對肺部發育有正面的幫助，若沒有剖腹必要，產婦應該第一胎就選擇自然產，若是已經選擇剖腹產了，生老二的時候，就不需要再改為自然產。