【本報台北訊】八仙塵爆案後,收治於林口長庚醫院、20歲的傷者陳天順今天不治。陳天順全身有50%二度及三度灼傷,另有吸入性灼傷。有家屬對於灼傷面積較小的傷患,比灼傷面積更大者先走一步,心情更受打擊。
收治4名傷患的成大醫院燒傷中心主任何建良說,灼傷面積超過40%就有生命危險,加上是因粉塵爆炸,多數患者受有肺部吸入性灼傷,心肺功能受損下,燒傷傷口更難癒合,更容易死亡。大家看到的只是體表燒傷,灼傷肺泡攤開來,面積大小也不容忽視。
何建良表示,燒傷過了3天急性期後,仍會死亡的原因很多,包括治療處理過程中併發的肺水腫、傷口感染或其他系統性感染。當出現傷患出現敗血性休克時,必須打入的強心劑會造成血管收縮、血氧濃度降低,血管內水分若流進肺部,呼吸就會不順,傷患在惡性循環下,只能和死神拔河。
他說,傷患因血管受到傷害,血液灌流量不足,恐影響腎臟血管功能,嚴重者有腎衰竭風險。嚴重傷患就算生命徵象已經穩定,仍得隨時觀察血壓,直到長皮後、全身灼傷面積低於20%以下,才能比較放心。
截至昨天為止,有4人必須裝葉克膜(又稱體外維生系統)治療。何建良表示,葉克膜雖能暫代心肺功能,但也會出現溶血等併發症,病人的感染風險相對提高。